带您走近现代化影像学检查 ——磁 共 振

　 磁共振成像（MR）是２０世纪８０年代才开始应用于临床的一种新的成像技术，是医学影像领域中的又一重大发展。它是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术。与C-T相比，它具有无放射线损害，无骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力，不需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。它几乎适用于全身各系统的不同疾病，如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。它可不用血管造影剂，即显示血管的结构，故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有其独到之处。它还有很高的的软组织分辨能力，能敏感地检出组织成份中水含量的变化，因而常可以更有效和更早地发现病变。MRI能清楚、全面地显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构，是诊断各种心脏病以及心功能检查的可靠方法。

◆　磁共振检查有什么优点：

　　１、磁共振检查安全、无辐射；

　　２、可以任意方向成像；

　　３、其图像具有优异的组织对比；

　　４、除可以进行形态学上的分析，还可以对血流信息（流速、流量）、生化改变及代谢功能方面进行评价。

◆　什么情况适合做MR检查发生在脑、脊柱的各种疾病

　 应用MR技术可以使脑血管病在早期得以诊断，还对脑内肿瘤、肿瘤样病变的诊断、鉴别诊断及肿瘤术后的评价、对脑内其他各类疾病均有很高的应用价值，可以进行脑功能研究。

头颈部疾病

　　对眼眶内肿瘤、内耳先天发育异常、鼻窦和鼻腔的炎症和肿瘤、咽喉部肿瘤、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤以及颈部肿块等有较大诊断价值。

心脏血管系统疾病 

　　可以评价心脏的形态、功能，对各种先天性和获得性心脏病有较高的诊断价值。MR心肌灌注成像和冠状动脉造影，对心肌梗塞后心肌活性的评估和冠状动脉的狭窄及其程度的评价有较高诊断价值。

胸部疾病

　　对纵隔肿瘤、胸膜病变、肺癌分期等有较高应用价值。

腹部疾病

　　磁共振胰胆管成像和尿路成像，无需造影剂、无需插管，对发现胰胆管及尿道的梗阻性和非梗阻性扩张，了解梗阻部位和原因，发现先天畸形等有很高诊断价值。腹部实质性脏器，如肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺等疾病的诊断。尤其对于小肝癌的检出率、其他恶性肿瘤的早期显示、血管侵犯程度的估计及肿瘤的分期优于CT。

盆腔疾病

　　用于膀胱癌、妇科肿瘤和男性前列腺癌的分期诊断，对子宫病变和前列腺病变的诊断意义重大。

肌肉骨关节系统

　　可清晰显示关节软骨、韧带、肌肉和肌腱，为关节病变的诊断提供依据，在一定程度上可代替有创性的关节镜检查。

　　１、用于骨无菌性坏死的早期诊断。

　　２、对骨的原发和转移性肿瘤的检出极为敏感。

　 　３、对肌肉病变及肌肉软组织内的肿瘤病变有很高诊断价值。

　　４、对于累及骨髓的病变，如肿瘤、白血病、感染及代谢性疾病的诊断具有较高价值。
　
　　 ５、对骨转移瘤的发现早于核素等其他检查方法。

乳腺疾病

　　对乳腺疾病特别是乳腺癌的早期诊断提供帮助。

◆　磁共振的特殊检查

　　包括磁共振血管成像（MRA）、胰胆管成像（MRCP）、尿路成像（MRU）、椎管成像（MRM）、弥散成像(MR Diffusion)、灌注成像(MR Perfusion)、扩散张量成像（DTI）以及磁共振频谱分析（MRS）等方法。

◆　做MR检查时您应知道的几件事

　　1、要免带铁器等磁性物品，如手表、金属项链、假牙、金属钮扣、金属避孕环等，以免影响磁场的均匀性，造成图像伪影，不利病灶显示。

　　2、装有心脏起搏器者，严禁作MR检查。

　　3、体内有弹片、银夹、金属内固定板、假关节等存留者，要慎重从事，必须检查时，应严密观察，以防检查中金属在高磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织。

　　4、对难以配合检查的儿童或神志不清者，须适当使用镇静剂。

　　5、作上腹部（肝、胰、肾、肾上腺等）MR检查要空腹，检查前可饮适量水，使胃与肝、脾的界限显示更清楚。

◆　为什么有时候要做增强扫描

　　磁共振的基本检查方法包括普通扫描和增强扫描。对于某些病变，由于平扫不能确定病变的性质，通常需要进行增强扫描，通过静脉内注射造影剂，使病变显示有无强化及强化程度的不同，从而用以鉴别病变的性质。如脑内肿瘤、肿瘤样病变、炎症、肿瘤术后效果观察，都需要作增强扫描。