肝硬化食管胃底静脉曲张的内镜治疗
发表日期:2007-07-06
来源:消化内科 作者:林香春 本页责编:原驰
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食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的最严重的并发症之一,首次出血的死亡率可达50-70%,反复出血的发生率达80%。如何有效控制和预防出血是一个重要课题。1939年首次由Carfoord报道食管镜下硬化治疗成功以来,内镜下治疗在世界各地广泛应用起来,我们医院在程留芳主任的指导下,对数百例患者进行了治疗,取得良好的治疗效果。
食管胃底静脉曲张的治疗包括硬化治疗及套扎治疗。适用于食管胃底静脉曲张出血的病人、有出血史的病人。常用的注射药物有1%乙氧硬化醇、5%鱼肝油酸钠等,我们常用5%乙氧硬化醇。对胃底静脉曲张采用组织胶注射治疗。
食管胃底静脉曲张硬化治疗是有效的治疗方法,急诊止血率达到75-94%。有一组随访资料显示,5年复发出血率降到39.9%。
常见的并发症为出血、溃疡、穿孔、狭窄等。
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