尿毒症患者的生命之旅 ——腹膜透析

　　尿毒症是各种慢性肾脏病发展到晚期，导致肾脏功能严重损害，从而引发的一系列代谢紊乱和临床症状的总称。主要表现为尿毒症毒素蓄积引起的乏力、食欲减退、酸中毒、贫血等各种症状。虽然药物能改善贫血、高血压等症状，但并不能有效清除大量毒素，甚至利尿剂的利尿作用也大大降低。这时，就需要用替代治疗来清除蓄积的毒素和水分。目前肾脏替代疗法主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植。

　　血液透析（即“人工肾”）是目前广泛应用的尿毒症治疗方法之一，方法是将患者的血液与透析液同时引入透析器，清除血液中的尿毒症毒素及体内多余的水份。

　　腹膜透析与血液透析一样，是治疗尿毒症的主要方法，可以挽救尿毒症患者的性命。所不同的是它用的滤过器是人体内自身组织——腹膜。腹膜透析是先要做一个小手术，即将一根称为腹透管的软管的一端放入腹腔内，管的另一端留在腹壁外，以便与透析用的连接管和透析袋相接。通过这根管将特制的透析液灌入腹腔内，保留一段时间，此时，腹膜上毛细血管内的某些废物、毒素及过多的水通过腹膜毛细血管管壁上的微孔移动到腹腔内的透析液中，透析液中体内所需要的物质通过该管壁上的微孔移动到毛细血管内，再将交换过的透析液通过腹透管而排出体外。

腹透管

　　如此，周而复始的循环：灌液——留腹——放液——再灌液，每日进行3-5次。这样就将体内某些废物、毒素及过多的水分不间断地排出体外。患者的病情随之好转，生活可以自理，也可以恢复学习与工作，继续踏上生命之旅。腹膜透析的疗效并不亚于血液透析，并且有着血液透析不能媲美的许多优点：
　　（1）腹透对水和毒素的清除是连续的过程，没有液体大起大落的现象，心血管稳定性好，适合于严重心脏病、高血压及老年患者；
　　（2）不需要用肝素，适合于有出血倾向的患者；
　　（3）没有扎针之痛苦，适合于血管条件差及儿童患者；
　　（4）操作简便，不需要机器，可在家自己进行，不用隔日到医院，适合于家离医院较远的患者；
　　（5）对肾脏没有损害作用，而且还能使残存肾组织发挥“余热”。

　　关于选择哪一种透析方式，应该根据自己条件（包括到医院就诊是否方便、家庭经济状况等），具体病情、个人的意愿、所在医院的医疗条件，可与医生一起讨论，再做决定。