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危险的急性会厌炎是怎么回事?

发表日期:2019-12-10 来源:耳鼻咽喉头颈外科 作者:苗凯莉 本页责编:左彦
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急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种危及生命的严重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡。以发病急骤,来势凶险为其特征,是耳鼻咽喉头颈外科的急症之一。

病因分析:

1、感染

感染是此病最常见的病因。在过去,最常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌,在欧美国家针对该病原菌研发疫苗以后,由乙型流感嗜血杆菌导致急性会厌炎的数量已逐渐减少。其他的致病病原菌还有:副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、分枝杆菌、链杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、坏死梭杆菌、肺炎克雷伯菌、脑膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以导致该病,如水痘-带状疱疹病毒、I型单纯疱疹病毒等。在免疫力低下的患者中,还可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。

2、外伤

热损伤(高温饮品、吸入蒸气等)、机械损伤(异物外伤、医源性器械损伤等)、化学损伤(刺激性有害气体、刺激性食物等)、放射线损伤等都可引起会厌黏膜的炎性病变,继而水肿。

3、变态反应

由于饮食、药物或虫咬等,对某种变应原发生反应。全身性的变态反应可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。

4、临近器官的急性炎症

如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周围器官的急性炎症可以蔓延而侵及会厌黏膜,引起水肿。也可继发于急性传染病后。

临床症状

急性会厌炎的常见症状包括:

1、全身症状

重症者多有发热、寒战,此外还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。查体可见急性病容。小儿可迅速发生衰竭,表现为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白脉快而细、血压下降,甚至昏顾、体克。

2、局部症状

吞咽困难、呼吸困难、咽喉疼痛

如何预防?

会厌炎大多数是由感染引起的,所以预防是关键:

首先,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力;其次,对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防治感染蔓延;再者,应保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物;糖尿病患者要注意控制血糖。

对儿童,可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗,以预防该病原的感染。成人则不推荐注射,除非是免疫力低下的特殊人群,如镰状红细胞型贫血、脾切除术后、肿瘤等影响免疫功能的情况。

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