白内障不能“熟了”再做 ——正确选择白内障手术时间

周二的清晨，我快步来到眼科病房，为昨日实施白内障手术的患者换药。和往常一样，当遮盖术眼的纱布一层层被打开，患者们纷纷发出了惊呼：“哇 ，好亮啊”、“医生，我看到你了！”重见光明的喜悦漾在每一位患者的脸上，也深深感染着我们。

“唉……”一声长长的叹息在角落里响起，我们看着他，心里也充满了遗憾。这位老大爷已经87岁了，两年前右眼视力出现了明显的下降，他一直以为是白内障造成的，并且听邻居说要等白内障“熟了”、看不见了，再做手术，因此直到右眼几近失明时才来到医院。

经过系统的眼科检查，老大爷的白内障已经达到了成熟期、Ⅳ级核的程度，仅仅能看到眼前的手指，白内障手术已势在必行。但是由于白内障过熟，程度太重，眼底完全看不见，因此术后效果无法预计。虽然手术很成功，无任何炎症反应，但是患者视力的提高却不明显。

经过进一步检查，眼底黄斑扫描显示患者右眼患有陈旧性黄斑水肿，严重影响了术后视力恢复。在被告知视力恢复不佳的原因后，老大爷连连摇头，后悔不已。他说：“原以为看不清就是因为白内障，想着等熟了再做，没想到是眼底也有了毛病，拖了两年，真应该早些到医院来检查，要是早点把眼底病治好，今天就不会是这个结果了，真是把自己耽误了。”

随着人口老龄化，老年性白内障患者越来越多，需要手术的人群也越来越大，但白内障手术相关知识的普及却远远不够，很多老人都以为白内障要等到看不见才能做，其实这种观点是非常错误的。

那么应该如何正确选择进行白内障手术的时间呢？

白内障手术的时间选择：

1.最佳矫正视力低于0.5

2.中等偏上程度白内障，核性白内障、并发性白内障应适当提前手术时间

3.合并高度近视、虹膜炎、青光眼等其他眼部疾病应适当提前手术时间