把优质护理服务做到实处
来源：神经外科 作者：朱 杰 本页责编：李春慧，原驰
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7月4日，一位28岁的男性患者由外科三病区转入我科，患者1996年曾因腰椎管占位病变在外院行肿瘤切除术，术后遗留腰后凸畸形，腰椎活动受限，只能端坐入睡，不能平躺，痛苦不堪。这次由于双下肢肿胀，又住了院。
由于病变压迫双下肢，肿胀明显，外形类似“大象腿”，入院后，双足进行呋喃西林湿敷，水肿才略好转。患者由于长期在家不外出，皮肤不接触阳光，变得脆性大，极易发生压迫现象，因此更需要精心护理，于是我们神经外科护理小组给患者制定了详细的术前护理计划。
当时患者臀部皮肤有压疮和陈旧结痂，每日每班交接患者皮肤情况时，护士都要建立褥疮风险评估记录单。患者年轻，病情重，病程长，因此心里负担很重，护士便经常与患者聊天，缓解患者思想压力，给予患者心理护理。还与家属充分沟通，取得家属的积极配合。最近天气炎热，患者体重大，出汗多，护士们不辞辛苦，细心地给患者温水擦身，确保皮肤舒适，保证床单位清洁干燥。
7月12日8:00，患者在全麻下行椎管内占位切除术，手术时间长，持续了13个小时左右，患者始终处于俯卧位，于晚22:30返回病房。由于患者病情重，家里经济拮据，年纪又轻，很让人同情，我科护理小组充分评估了患者潜在的风险，制定了周详的术后护理计划并与实施落实，如：给予加装防褥疮气垫床，降低发生褥疮的风险；每Q1H给予病人轴向翻身，查看并按摩受压部位，骨隆突出处给予软垫；病人较胖，易出汗，及时用软毛巾为病人擦拭汗液，防止皮肤长期受刺激破溃，保持床单位的整洁；配合医生，遵医嘱给予营养支持治疗；随时观察引流液的量，根据量多少调整病人的卧位，确保舒适；对于臀裂处皮肤压疮，班班交接，及时记录；给予患者气压式血液循环驱动器使用，促进下肢血液回流，预防血栓发生；与患者沟通，增强战胜疾病的信心，配合治疗。
由于手术时间长，术后患者右面部皮肤有破溃，护理组特意咨询整形科主任徐光，徐主任提供了三种方案，根据患者情况，胡主任为患者确定了最适合的治疗方法。
患者手术后已经一个多星期了，经过我科护士们的精心呵护，病人皮肤完整，无皮肤破溃现象。家属及患者本人表示非常感谢，还特意写了一句话表达感激的心情：“医生、护士工作兢兢业业，病号满意。” 通过这件事，我们对优质护理服务有了更深刻的认识，以病人为中心，提高服务质量，在平凡的工作中体现护理价值，全心全意为患者服务。
（其他作者：高珊珊） | | |
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