谨防孕妇杀手“高脂血症”

先从一个病例说起。

孕妇26岁，妊1产0，孕早期血压正常，未查血脂，父母都有高血压，孕妇经常和朋友在餐馆吃饭，尤其爱吃麻辣香锅等油腻食品。

孕24周：

－发现血压轻度升高，血压140-150/90-100mmHg

－血脂明显升高

－血浆总胆固醇8.56mmol/L（正常值3.1-5.7 mmol/L）

－甘油三酯4.52 mmol/L（正常值0.56-1.70 mmol/L）

－低密度脂蛋白胆固醇5.37mmol/L（正常值1.9-3.6 mmol/L）

－内科学血脂谱异常症分型属于Ⅴ型，血脂测定TG和胆固醇均升高，以TG升高为主

－B超提示胎儿如孕22周大小，胎儿宫内发育生长受限

－血液流变学检查：血流阻力明显增大

孕26周：

－出现胎死宫内

为什么“高脂血症”是“孕妇杀手”？

“高脂血症”可严重影响孕妇红细胞携氧能力。首先血液粘稠度高，血液流动速度慢，红细胞携氧效率降低；低密度脂蛋白增高，动脉斑块形成，动脉内膜下增厚，氧弥散功能降低；血管壁狭窄，血管张力差，可降低母-胎氧气和营养物质交换能力，容易造成胎儿宫内缺氧，甚至胎死宫内等不良结局。

此外，高脂血症又可引起氧化应激反应。主要是脂质及脂质过氧化物增加，血管内皮细胞受损，导致炎性因子，如：白介素IL-2、IL-6、IL-12及肿瘤坏死因子TNF-α释放增多，引起血管收缩，加重高血压病。

上例的孕妇如果早期发现高脂血症，低脂饮食，控制饮食，适当运动，间断吸氧，胎儿或许能存活。

“有糖尿病、高血压、高血脂家族史”的孕妇，妊娠期一定要合理饮食。

要注意优质蛋白和多种维生素的补充，油脂、红肉、碳水化合物要适当控制，适当运动，有高血压、糖尿病的孕妇要检测血脂情况，警惕高脂血症。