谈谈良性前列腺增生（一）

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍的一种良性疾病。

良性前列腺增生有哪些表现？

尿频、尿线变细 、尿急和排尿困难、夜尿增多、排尿等待、终末滴沥等下尿路症状和前列腺体积增大。

夜尿增多严重影响患者睡眠质量，不及时控制症状可能导致急性尿潴留、肾积水、膀胱结石、肾功能衰竭、泌尿道感染。

• 正常情况下，夜尿次数为0-1次，如果夜尿次数≥2次，属于临床病理状态，需要干预治疗。

• 良性前列腺增生患者病情严重者夜尿次数可多达十几次。

哪些人容易患良性前列腺增生？

4O岁以上男性，良性前列腺增生发病率随年龄增长而增加。

良性前列腺增生如何诊断？

• 病史询问及国际前列腺症状（IPSS）评分：详细了解和评估下尿路症状严重程度。

• 直肠指诊：了解前列腺大小和是否有前列腺癌可能。

• 尿常规：确定是否有脓尿、血尿、蛋白尿及尿糖等。

• 血清前列腺特异抗原水平（PSA）：血清PSA≥0.30ng/ml和良性前列腺增生相关。

• 超声检查：了解前列腺形态、大小和测定残余尿量。

• 尿流率检查：最大尿流率减低。

良性前列腺增生的治疗方法

临床症状以及生活质量下降程度是治疗措施选择的重要依据，治疗方法包括：

• 观察等待：临床症状轻，生活质量未受明显影响者。

• 药物治疗：临床症状严重，生活质量明显下降者。

• 外科治疗：临床症状非常严重，药物治疗效果不佳者。

普遍观点认为：药物治疗是良性前列腺增生的首选治疗方案。

短期目标：缓解患者尿频、尿急和排尿困难等下尿路症状。

长期目标：延缓疾病的进展，预防并发症的发生。

总体目标：在减少药物治疗副作用的同时，保持患者较高的生活质量。