走出“腹膜癌”的认识误区

生活中，我们经常听人说，谁谁患了晚期癌症了，医生打开肚子直接就缝上了，已经没治了。这在过去可能是事实，因为过去对腹腔广泛转移的肿瘤病人，普遍主张姑息治疗，即便手术也没有多少把握，患者饱受病痛折磨，生存期仅仅几个月。然而医学发展到今天，这种所谓晚期癌症已经有了突破性的治疗方法。

什么是“腹膜癌”？

首先来认识一下腹膜癌，大部分腹膜癌为转移癌，一般哪些肿瘤患者容易发展成腹膜癌呢？通常胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤、原发性腹膜癌等腹盆腔恶性肿瘤局域性进展易形成腹膜表面肿瘤，我们称之为腹膜癌病（peritoneal carcinomatosis,简称PC）。

腹膜癌在临床并不少见

• 胃癌侵及浆膜层常导致PC，15％-50％患者初诊即存在PC，35％-50％患者术后复发的主要形式为PC。

• 约10％的结直肠癌患者初诊即发现PC，4％-19％的患者在根治术后随访期发生PC，25％-35％的复发患者以PC为唯一表现。

• II b期以上的卵巢癌均可发生PC，原发性腹膜癌和腹膜恶性间皮瘤的临床病理过程均为典型PC表现，腹膜假黏液瘤较为罕见，多来源于阑尾，其临床病理过程也为典型的PC。

腹膜癌已并非“绝症”

随着癌症研究的深入及治疗技术的进步，医学界对腹膜癌的认识已经发生了根本性转变，目前已将其纳入局域性病变，而非广泛性转移。针对此病创建了以“细胞减灭术加术中和术后早期腹腔热灌注化疗”为主的综合治疗策略，综合利用手术切除、区域化疗、热疗和大容量液体的灌洗作用，通过细胞减灭术切除腹膜及腹盆腔肉眼可见癌组织，再通过热灌注化疗协同作用清除术后残留的微癌灶，在欧美、亚太地区部分肿瘤治疗中心开始推广，成为目前治疗腹膜癌的最有效方法。

8455线路检测中心腹膜肿瘤外科团队自今年成立以来，已采用这种新技术治疗来自全国各地的腹膜癌病人，8个月完成手术80余台，出院患者普遍提高了生存质量，延长了生存期。