眼科医生谈医改
来源：眼科 作者：邹迎 本页责编：高璐，左彦
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记得钟南山曾说过，让医疗主体也就是医生都不满意的医改不能称之为成功的医改。这次医药分开综合改革的核心是破除以药补医的机制，建立起8455线路检测中心公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，目的是提高医疗服务质量，优化医疗资源配置，提升群众看病就医的获得感。
 
首先，改革的第一方面，医药分开，也就是“三取消一增设”。即：取消药品加成（不含中药饮片）、挂号费、诊疗费，设立医事服务费。医事服务费的设立理顺了医务工作者与患者间的经济关系。其目的是体现医务人员技术劳务价值，推动分级诊疗。医生是看病的，不是卖药的，此次改革后医务人员更多的靠技术和服务来赚取应得合理的报酬，多劳多得，水平高的多得，同时也让患者省钱了。不同级别医院不同的医事服务费,及报销比例的差异也部分缓解了患者扎堆儿去三甲医院排队挂专家号的现象。
第二方面，规范基本医疗服务项目，实施有升有降的调整，总体保持平衡。降的是CT、核磁等大型检查项目的价格，升的是中医、护理、手术等体现医务人员技术劳务价值的价格。目的是提升医疗服务质量，引导医疗资源合理配置，通过技术和经验来体现医务工作者的价值，让医务工作者也更有积极性和成就感。
第三方面，实施药品阳光采购。纳入阳光采购的药品做到同品种同厂家的药品在保证质量不变的同时价格处于较低水平，让患者更多的获益。当然，改革不是与降价划等号，这次医改是总量控制、结构调整，按照“患者负担总体不增加”的原则，患者总体费用水平基本保持平衡。或许表面上医生的收入与患者的支出并无明显变化，但其背后的经济关系改变了，以药补医的顽症也得到了改善，医务工作者工作起来更有干劲儿了。
（编者按：本文栏目旨在提供学习交流平台，文章中观点不代表本网站观点。）
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