卡喉咙了怎么办？喝醋吞馒头是否靠谱？

生活中，我们常常有过这种体验，端午节吃枣粽子卡了枣核，吃鱼时不小心卡了鱼刺，这个时候，所谓有经验的长辈就会让您喝醋啊、吃馒头啊、吃棉花糖啊……这些方法有效吗？正确吗？

在北京世纪坛医院的急诊科，我们经常会遇到食道异物的急诊，很多是在自行处理无效后，来到医院寻求帮助的，遗憾的是，正是因为这些民间方法的存在，有时对患者造成了巨大的伤害，小毛病变成了大手术，甚至死亡的病例也不在少数。因此万万不可轻视。

医生告诉大家：所谓食管卡了枣核，吞块馒头或棉花糖，不要咀嚼直接咽下去，它们就会把枣核带下去的说法，以及卡了鱼刺喝醋的办法，都是错误的说法。另外，小孩子吞了东西，慢慢就会自己排出来的！这种说法也不能一概而论。这些看似简单的做法往往是最可怕的！我们想想：枣核卡在我们食管，我们咽不下去说明枣核很有可能已经扎到食管壁上了，我们用食物再顶下去，枣核是不是扎的更深？而且有可能会扎穿食管，造成食管穿孔继而会诱发胸腔感染！用醋软化鱼刺，可是鱼刺卡在食管里，醋能在鱼刺上待几秒钟呢？所以喝醋软化鱼刺并不可靠，如果我们再不对鱼刺进行进一步处理，鱼刺也可能刺穿食管，再者如果鱼刺扎在主动脉位置是随时可能危及生命的！小孩子不会说话或者本来做错了事，他不舒服也不敢告诉大人，难免会耽搁最佳处理时间的。那么我们该怎样正确的处理食管异物呢？

当我们如果发生食管异物的时候，我们首先应镇定，不要再继续进食，然后马上到医院进行治疗。

专业的食管内异物处理包括：

(1)食管镜检查并取出异物。食管内异物确诊后，应及时经食管镜取出异物。①根据异物所在部位及其形状、大小，选用合适的手术器械。②合并感染或全身情况较差者，可先用抗生素治疗并给予补液，待病情改善后再行检查。③食管镜检查在局麻下进行。儿童、异物较大如假牙等，或因其它原因估计局麻有困难者，可选用全麻，使食管松弛，以利于异物的取出。④食管镜下窥见异物时，需查清异物与食管壁的关系。如异物刺入食管壁时应先使其退出管壁，再将异物转位后顺势取出;不可强行外拉，以免使管壁损伤加重。

(2)根据病情的需要给予抗感染和补液疗法。局部有感染需用足量抗生素。疑有食管穿孔者应行鼻饲饮食，全身支持疗法需给予足量液体。

(3)异物合并颈段食管周围脓肿或咽后脓肿且积液较多时，应考虑施行颈侧切开术，充分引流脓液。

(4)异物已穿破食管壁，合并有纵隔脓肿等胸科病变，或异物嵌顿甚紧，食管镜下难以取出者，宜请胸外科协助处理。

食管异物术后护理：

1、饮食异物取出后病人如无食管及炎症，可于术后3～4小时待吞咽反射恢复后进流食或半流食，以防止因吞咽功能尚未恢复而引起误吸。如有损伤或炎症者应给予鼻饲饮食。

2、一般病人可取自由体位，食管、食管周围、纵隔有脓肿病人，应使他们保持胸部稍抬高、头后仰并偏向患侧卧位，便于引流。

3、治疗术后给予抗炎、补液等治疗3～5天，如术中舌根受压后水肿可给予少量激素。

4、术后除严密观察体温、脉搏、呼吸外，还应该观察有无颈部皮下气肿、肿痛、疼痛、进食后呛咳、胸闷等症状。另外，对于异物嵌顿时间长，有炎症、损伤、穿孔不能进食者，应注意观察钾、钠、氯及非蛋白质（NPN）的变化，如1例被鸡骨卡在食管第一狭窄处的病人，异物取出后仍不能进食，护士发现病人精神萎靡、乏力、瞌睡，后经及时补钙，症状很快消失。

食管异物只要我们处理得当，其实它并没那么可怕。关键是当我们发生食管异物时，一定要尽早到正规医院接受处理。我们处理的越及时就会减少食管穿孔的可能性，也会尽快解决食管异物给我们带来的不适。