【肿瘤防治宣传周】了解什么是肿瘤标志物?
很多人体检时,会遇到一个词儿,叫肿瘤标志物,这是什么指标呢?是不是很可怕?我们知道,肿瘤标志物可以通过验血、验尿来检测,当然也可以把可疑的肿块切下来检测。下面我们来认识一下体检中遇到的四个指标:
肿瘤普查四项
甲胎蛋白(AFP)
甲胎蛋白是一个古老但优秀的肿瘤标志物,在原发性肝癌中特异性很高,阳性率达70%。
如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP>400ng/ml且持续1个月,则很可能为肝癌。
除肝癌之外,内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高。
病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高,但不会超过400ng/ml。
CEA(癌胚抗原)
癌胚抗原可谓是最广谱的指标,与检测结果升高相关的癌症:结直肠癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、甲状腺癌、头颈癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、淋巴瘤、黑色素瘤。
检测结果升高的非癌症原因:吸烟、胰腺炎、肝炎、炎性肠病、消化性溃疡、甲状腺功能减退、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、胆道梗阻。此外,胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。
β2微球蛋白(β2-MG)
β2微球蛋白表达在大多数有核细胞表面。临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病,如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。此外,根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。血清β2-MG可以在肾功能衰竭、炎症及多种疾病中均可增高。故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。
铁蛋白Fer
铁蛋白升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L,当肝癌时,AFP测定值较低的情况下,可用铁蛋白测定值补充,以提高诊断率。在色素沉着、炎症、肝炎时铁蛋白也会升高。升高的原因可能是由于细胞坏死,红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。
肿瘤标志物可以用于筛查癌症吗?
癌症筛查是指在没有症状的人中广泛检查,以发现癌症,就像过筛子一样。筛查的目的是在癌症还没有长大和转移之前,尽早发现癌症,因为这时癌症的治疗效果最好。
可惜,肿瘤标志物并不是肿瘤的专利,有时没有癌症,肿瘤标志物也会升高,所以用肿瘤标志物来诊断肿瘤,会有很多误报,就是把不是肿瘤的情况当成肿瘤。这会导致患者的担心,并随之带来不必要的昂贵检查费用。