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【肿瘤防治宣传周】了解什么是肿瘤标志物?

发表日期:2020-04-15 来源:淋巴肿瘤科 作者:兰紫荆 本页责编:左彦
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很多人体检时,会遇到一个词儿,叫肿瘤标志物,这是什么指标呢?是不是很可怕?我们知道,肿瘤标志物可以通过验血、验尿来检测,当然也可以把可疑的肿块切下来检测。下面我们来认识一下体检中遇到的四个指标:

肿瘤普查四项

甲胎蛋白(AFP)

甲胎蛋白是一个古老但优秀的肿瘤标志物,在原发性肝癌中特异性很高,阳性率达70%。

如果患者有乙肝病史、脏有包块、AFP>400ng/ml且持续1个月,则很可能为肝癌

肝癌之外,内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌胃癌转移者AFP也会升高。

病毒性炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高,但不会超过400ng/ml。

CEA(癌胚抗原)

癌胚抗原可谓是最广谱的指标,与检测结果升高相关的癌症:结直肠癌乳腺癌肺癌胃癌胰腺癌膀胱癌肾癌甲状腺癌、头颈癌、宫颈癌卵巢癌肝癌淋巴瘤、黑色素瘤。

检测结果升高的非癌症原因:吸烟、胰腺炎炎、炎性肠病、消化性溃疡甲状腺功能减退、肝硬化慢性阻塞性肺疾病道梗阻。此外,胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高。

β2微球蛋白(β2-MG)

β2微球蛋白表达在大多数有核细胞表面。临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病,如白血病淋巴瘤多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。此外,根据此水平还可用于骨髓瘤患者分期。血清β2-MG可以在肾功能衰竭、炎症及多种疾病中均可增高。故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。

铁蛋白Fer

铁蛋白升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌结肠癌肝癌前列腺癌。检测铁蛋白对脏转移性肿瘤有诊断价值,76%的转移病人铁蛋白含量高于400μg/L,当肝癌时,AFP测定值较低的情况下,可用铁蛋白测定值补充,以提高诊断率。在色素沉着、炎症、炎时铁蛋白也会升高。升高的原因可能是由于细胞坏死,红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。

肿瘤标志物可以用于筛查癌症吗?

癌症筛查是指在没有症状的人中广泛检查,以发现癌症,就像过筛子一样。筛查的目的是在癌症还没有长大和转移之前,尽早发现癌症,因为这时癌症的治疗效果最好。

可惜,肿瘤标志物并不是肿瘤的专利,有时没有癌症,肿瘤标志物也会升高,所以用肿瘤标志物来诊断肿瘤,会有很多误报,就是把不是肿瘤的情况当成肿瘤。这会导致患者的担心,并随之带来不必要的昂贵检查费用。

另外,肿瘤标志物并不一定都会在所有癌症的早期升高,有些癌症甚至没有已知的肿瘤标志物

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