自己测血压，你遇到过这几个问题吗？

家庭血压监测简便易行，已经成为有效提高高血压知晓率和控制率不可或缺的手段，它不仅可以更准确更全面地反应一个人日常生活状态下的血压水平，一定程度的减少了“白大衣高血压”的发生，也可以及时发现“隐匿性高血压”，高血压患者了解自己血压水平也可增加治疗的依从性，接下来我们就从最常见的几个问题开始谈起。

根据国外的一些相关研究表明，在坐着测量血压和平躺测量血压，一般对于收缩压的影响差距不大。但是对于舒张压一般会有一定的影响，比如在坐着测量的时候舒张压也就是低压的值常常要比躺着测量时偏高，所以根据高血压诊治指南建议患者尽量采取坐位进行测量血压。但是如果受到病情的限制一些患者需要卧床也可以采取平躺测量血压，一般在平躺测量血压时取仰卧位上臂外展约45度，其他的注意事项与坐位测量时基本相同。

测左上肢?测右上肢?

解剖学角度看，主动脉为体循环的动脉主干，起自左心室，从左右肱动脉的行程比较：主动脉弓的分支自右到左为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。左锁骨下动脉的分支有左腋动脉，左肱动脉为左腋动脉的分支。头臂干的分支有右锁骨下动脉.右锁骨下动脉的分支有右腋动脉，右肱动脉为右腋动脉的分支。由此可知，左侧肱动脉离心较近，故理论上左肱动脉压高于右侧。但是大部分人左右肱动脉管径不一，右侧肱动脉管径较左侧粗者占大多数，此外，上肢受压后，血管、肌肉的变形情况、生理反应情况、恢复速度等不同均可能形成左右臂血压的差异。因此。临床上左右上臂血压的差异可能会出现左侧高于、低于或等于右侧的现象。所以在首次测量时应测量双测血压，以后测血压较高一侧即可。

是否需要脱衣服?

衣服会影响血压测量的结果，因此要求测血压的上臂衣服应尽量脱去衣服，或衣服厚度 < 0.5 cm，注意是脱去不是捋起来。衣服过厚时，隔着衣服测得的血压要比裸露上臂高一些，而将衣袖捋起来后测得的血压则比裸露上臂的低一些。同时，袖带的下缘在肘窝的上方 2～3 cm，以能塞进 2 个指头为松紧适度。袖带绑得太紧，测得的血压值偏低;绑得太松可使测得的血压偏高。

血压一天应该测几次?

在指南中推荐一般家庭血压监测每日早、晚各测量2～3次，间隔1 min，取平均值，早晨应在起床排空膀胱后服用降压药物之前，晚上应该在晚饭后睡觉之前。初诊、治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标者，应于就诊前连续测量5～7 d;血压控制良好时，每周测量至少1 d。此外容易焦虑者测血压次数不宜过频。