高血压患者术前需要停药吗
发表日期:2020-06-01
来源:麻醉科 本页责编:左彦,曹翠峰
高血压患者早期全身小动脉痉挛,长期高血压控制不良会引起心脑肾等重要器官损害。高血压患者如需进行手术,一旦围术期发生并发症,常后果较严重,多累及重要脏器,应引起医患的共同重视。
高血压患者术前应向麻醉科医师提供高血压病史,包括:高血压病程长短,高血压药物的种类,是否规律服药,血压控制水平是否理想等。除急诊手术外,择期手术应在高血压得到控制后进行,理想水平为小于140/90mmHg。血压不能只依据1次测量结果而定,应参考12-24小时多次测量结果。麻醉医生还应评估重要脏器的受累情况。
除利血平、排钾性利尿剂、长效ACEI类等少数特殊降压药物外,所有抗高血压药物均应应用至手术当日。血压控制不理想的患者,应内科调整降压药。没有进行药物治疗的高血压患者,应开始规范降压药治疗,直至降至理想血压水平。