维生素缺乏病

维生素A缺乏病

【诊断】1、详询饮食中营养是否充足，有无偏食、肠胃道吸收障碍、肝脏疾病、消耗过多(疾病、妊娠、过重体力劳动等);有无夜盲等症状。2、检查皮肤病损形态与分布，有无皮肤干燥、毛囊角化性丘疹及角栓形成，有无维生素A缺乏的眼部症状或其他维生素缺乏体征。应与毛周角化病鉴别。3、可能时测定血内维生素A含量。眼科检查暗适应。

【治疗】1、按皮肤科一般护理常规。2、除去发病因素，给予营养丰富的饮食，经常食用含维生素较多的食品，如猪肝、胡萝卜等。3、维生素A内服，3万～15万IU/d。酌情补充其他维生素，如维生素B2等。4、皮肤病损对症治疗，如维甲酸冷霜涂布，2/d。有眼部症状者请眼科会诊。

维生素B2缺乏病

【诊断】1、病史询问同维生素A缺乏病、尚应注意食物烹调方法，同一伙食单位有无类似患者。2、检查有无舌炎、口角炎、唇炎、阴囊炎及皮脂溢出现象，有无继发感染或其他维生素缺乏表现。应与湿疹、神经性皮炎和脂溢性皮炎鉴别。3、可能时测定血液及尿内维生素 B2含量及维生素 B2耐量试验。

【治疗】1、按皮肤科一般护理常规。2、去除发病原因，调整饮食，改进烹调方法。3、内服维生素 B2 5mg，3/d，或肌注维生素 B2注射液，并适量补充烟酸及其他维生素。4、局部对症治疗。

烟酸缺乏病

【诊断】1、病史询问大致同维生素A缺乏病，注意病期久暂，是否嗜酒或对日光敏感，有无长期服用异烟肼类药物史，全身情况如何，有无肠胃道症状及神经精神症状等。2、检查病损形态、部位，特别是暴露部位，是否对称发生，有无舌炎等粘膜受损，注意全身各系统检查。3、如腹泻严重、有脱水时，作血液生化检查。可能时测定血清烟酸水平。4、注意与日光皮炎、接触性皮炎及迟发性皮肤卟啉症鉴别。5、必要时请内科或神经科会诊。

【治疗】1、按皮肤科一般护理常规，重症患者一级护理。2、去除病因，给予高蛋白、高维生素饮食。3、烟酰受或烟酸50～100mg，3/d，连续数周。病情严重者应肌注烟酰胺100mg,2～3/d，同时补给酵母、复合维生素B等。4、腹泻严重者，注意纠正脱水及电解质紊乱。5、其他对症处理。