教学由认真而出彩，能力因努力而提升 ——北京市临床病理学住培基地主任孙燕妮教授莅临指导
左起孙燕妮教授、李雁主任、昌红主任
在“两会”胜利闭幕的初夏时节，2020年6月3日，每周三的教学工作一如既往的进行，这次我们有幸请来了北京市临床病理学住院医师基地主任首都医科大学宣武医院病理科孙燕妮教授莅临指导教学工作，李雁主任主持会议，全体医师参加。
病理科教学查房带教
一、思路清晰 娓娓道来
本周教学查房由余春开副主任医师带教卵巢透明细胞癌。住院医师汇报病史，余大夫讲解大体取材，镜下从低倍到高倍观察病变，复习了嗜酸性小体、含铁血黄素颗粒等基础知识。讲课思路清晰，临床病史与病理诊断的关系进行了详细的阐述，年龄和疾病的发病率密切相关，免疫组化P16应用讲解非常详细，鉴别诊断拿出卵黄囊瘤的切片从临床特点到镜下对比讲解，最后对知识点进行总结，并提出了课后作业。她教案细致认真、互动教学、临床思维教学受到了大家的一致肯定。
余春开副主任医师带教
孙燕妮教授积极评价了教学工作，她说，工作非常到位，住院医师教学查房思路有所改进，教学工作走在了首医的前头，准备病例符合大纲要求，讲解层次分明，思路清晰，所有的知识点都讲到了。孙教授也提出了改进之处：(1)学生描述镜下病变，老师应该全面评价，应该对学生描述不足的地方进行及时纠正，并进一步做了示范。(2)卵巢透明细胞癌与子宫内膜异位有关，应该关注子宫内膜的情况，如何判断是卵巢原发还是继发。(3)学生应该抓住机会主动提问，如S-D小体是什么?
孙燕妮教授，李雁主任
李雁主任感谢孙燕妮主任站在北京市临床病理学住院医培训基地的高度进行指导工作，下一步会努力改进工作，并请孙燕妮主任邀请其他专家一起莅临指导。
高级职称医师点评教学查房
二、紧扣前沿 与时俱进
教学查房之后，进入了小讲课环节，小讲课也是住培教学的重要内容之一，主要是跟进临床病理诊断新进展，新规范，分享疑难病例。主要目的是增加诊断医师的专业知识储备，开拓视野，更新医学知识。
病理科小讲课
本次小讲课是由闫凤彩大夫讲解腹膜假黏液瘤临床病理诊断，这虽然是少见病种，但是由于我院腹膜肿瘤外科是我国首个专业化腹膜肿瘤诊治基地，所创建的细胞减灭术加腹腔热灌注化疗术大幅度提高了腹膜癌病人的生存率，吸引了全国各地的腹膜癌患者就医，腹膜假黏液瘤手术已近500例。
闫凤彩主治医师小讲课，孙燕妮教授提问小讲课环节
第一例腹膜假黏液瘤大部分细胞学形态是低级别，局灶可见高级别组织学形态，多枚淋巴结转移，临床医生认为生物学行为属于高级别。复习切片，肿瘤呈侵润型生长，查阅文献，2020年腹膜假粘液瘤临床实践指南指出高级别符合下列条件之一即可诊断：(1)高级别细胞学;(2)侵润临近组织;(3)脉管或神经侵犯;(4)筛状生长方式。
第二例为脐尿管癌来源的腹膜假黏液瘤，这也是非常罕见的病例。她讲述了临床术中所见，肿瘤组织形态和免疫表型与尿路上皮粘膜的不同，详细讲解了膀胱腺癌，脐尿管癌，结直肠腺癌免疫组化的鉴别诊断的不同，主要是β-catenin，STATB，CK7，CK20，CDX-2，Villin免疫组化表达不同。
孙燕妮教授点评小讲课，李雁主任点评并指导小讲课
孙教授与闫大夫对临床诊断的具体应用进行了深入的探讨。李雁主任对手术具体解剖情况进行了讲解，详细确定了肿瘤的部位，与膀胱的关系。讲课得到了孙教授积极的肯定。
三、开拓进取 憧憬未来
李雁主任、杜雪梅主任医师、高颖副主任技师、住院医师魏亚平陪同孙燕妮教授参观了住院医师基地教学用房。医院给予病理科教学工作大力支持，分配了三间办公室，目前已装修完毕，办公桌、投影仪、显微镜、电脑都在陆续装配。住培基地的宣传栏也即将排版张贴。
李雁主任管理教学的另外一个亮点就是信息化定量管理，住院医师每月一次月度总结，包括取材例数，诊断病例数，病种数、诊断符合率，建立学员学习能力和工作能力的量化评估体系，使住培学员学习进度全程可视化，及时发现问题，及时解决问题，提高教学质量和效率。同时对带教医师的带教水平进行及时评价和改进。
李雁教授介绍住院医师的病例汇报，教秘张程燕介绍住培基地的档案管理
孙燕妮教授称赞病理科教学管理工作做得好，希望临床病理学基地教学在各级领导的指导下，在医师团队的努力下，未来会发展的越来越好。
(荐稿：杜雪梅)
