长在肾上腺的结节
发表日期：2020-06-28
来源：泌尿外科 本页责编：曹翠峰，左彦
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随着体检的普及，越来越多的肾上腺“肿物/结节”在超声或CT等检查中被发现。在泌尿外科门诊中，时常可以听到来自患者充满焦虑的疑问：“大夫，这个要不要紧?我是不是得了肿瘤了?”究竟什么是肾上腺肿物?我们今天一起来学习一下。
肾上腺是人体重要的内分泌器官，左右各一，单侧重约5g。肾上腺可产生多种激素，具有调节血压、电解质平衡，参与人体的糖代谢、脂肪合成、蛋白分解等功能。肾上腺偶发瘤相当常见，其发生率占参加影像学检查人群的4%-6%，以女性更为多见，其中大多为无功能腺瘤。
发现肾上腺肿物需前往泌尿外科就诊，医生将通过综合分析患者病史、症状、查体以及辅助检查，评估肾上腺肿物的良恶性、是否为转移性以及是否具备内分泌功能，制定进一步的治疗方案。多数肾上腺偶发瘤可以选择等待观察，但可疑恶性、具备内分泌功能(患者可出现高血压、糖尿病、低血钾、向心性肥胖等症状)、腺瘤体积较大等患者，可结合患者意愿和个人身体状况考虑外科手术治疗。随着对于肾上腺疾病认识的深入和手术、麻醉技术的进步，目前多数肾上腺手术均可通过微创手术完成。选择等待观察的患者也应定期随诊复查，如腺瘤体积增长迅速或出现内分泌功能时，也应考虑手术治疗。
(本文参考2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》)
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