营养性贫血怎么办？

营养性贫血是指因机体生血所必须的营养物质，如铁、叶酸、维生素D等物质相对或绝对地减少，使血红蛋白形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。多发于6个月至2岁的婴幼儿、妊娠期或哺乳期妇女以及胃肠道等疾病所致营养物质吸收较差的患者。

临床表现

皮肤粘膜逐渐苍白、以唇、口腔粘膜、甲床最明显。头发枯黄、倦怠乏力、不爱活动或烦躁、注意力不集中，记忆力减退、学习成绩下降、智力多较同龄儿低。常有食欲不振、少数有异食癖(如喜吃泥土、煤渣)。重者出现口腔炎、舌乳头菱缩、吸收不良综合征、反甲、心脏扩大或心力衰竭等。患儿易患呼吸道感染、中耳炎等。年长儿童可诉头昏、耳鸣。

护理评估

1、了解患者有无引起贫血的因素。

2、评估贫血的临床症状。

3、了解实验室检查如血常规、血涂片骨髓检查等结果。

4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。

护理措施

1、限制患者活动，卧床休息，注意安全，能够下床活动的患者，协助患者每天在床旁活动。补充足够营养，鼓励患者少食多餐，提供色、香、味俱全的饮食。

2、纠正饮食习惯，进食含铁丰富的食物，如肝、香菇、肉类等;进食含叶酸和维生素B丰富的食品，如肝、肉类、蛋类、瓜果。遵医嘱口服铁剂并饭后服用、忌茶，若铁剂为水制，用吸管吸入，防止牙龈染色，注意观察副作用。

3、提供相应的医学知识，纠正偏食习惯。

4、对于眼睑水肿、下肢压陷性水肿的患者，加强皮肤护理，定时翻身。

5、如合并贫血性心脏病，可遵医嘱给予低流量吸氧，根据病情选择适当的体位，输血时，严格控制输血量及输血速度：20-30滴/分。

6、如患者出现精神异常，要加强陪护，加用床档，防止摔伤等意外。保持皮肤清洁干燥，防止皮肤损伤。遵医嘱给予叶酸、维生素B2和铁剂治疗。

7、健康指导

(1)向患者讲解贫血的原因，消除引起贫血的因素。

(2)指导患者遵医嘱治疗和观察药物的疗效及副作用。

(3)嘱咐患者定期复查，注意病情变化，如出现病情加重的任何表现及时就医。