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规范首页填写完善系统录入 ——病案统计室联合信息中心助力临床工作

发表日期：2018-04-26 来源：腹膜肿瘤外科作者：魏雯鹏本页责编：左彦

4月23日下午，腹膜肿瘤外科对全体医师进行了病案首页规范化培训，病案统计室主任黄俊、信息中心主任田宗梅也来到腹膜肿瘤外科办公室，对病案首页的填写及病案系统操作进行现场指导及调研。

会上，黄俊主任对病案首页填报规范做了深入解读，并与临床医师一起，讨论了常见诊断标准化问题的改进方案。

田宗梅主任带领技术人员，针对临床医生提出的有关电子病历系统在使用中遇到的问题做了现场解答，并将医师们的需求记录在册，力争在最短的时间内处理好发现的问题。

此次现场工作会明确了腹膜肿瘤外科在病案首页手术名称录入提取等方面发现的问题，并在病案统计室、信息中心的帮助下，对病案首页的规范填写以及电子病历系统的规范使用有了更深入的认识，切实改进和提高了腹膜肿瘤外科病案首页填写质量。