盆腔淤血综合征
——女性朋友难言“痛苦”，血管介入为您解忧！

什么是“盆腔淤血综合征”(PCS，pelvic congestion syndrome)?

因卵巢静脉和(或)盆腔静脉反流/阻塞引起的盆腔疼痛，伴会阴沉重、排尿紧迫和性交后疼痛等一系列慢性症候群；久站、性交和经期(前)加重，可能与外阴/会阴/下肢的静脉曲张有关；易与慢性盆腔炎、附件炎混淆。

成年女性15%有盆腔静脉淤血，其中60%可出现PCS；

慢性盆腔痛困扰女性，30%是由PCS引起的；

好发于20～45岁女性；多次怀孕与发病关系密切!

“盆腔淤血综合征”的临床表现有哪些?

1、“三痛、二多、一少”

三痛：下腹盆腔坠痛、下腰痛、性交痛;

二多：月经量多、白带多；

一少：妇科检查不正常体征少。

2、其他：泌尿系(尿频，憋尿困难)；胃肠道(恶心、腹胀、腹部绞痛等)；神经系统(头晕、心悸、失眠、乏力等植物神经功能紊乱)；

3、诱因：久站、月经期前，疼痛加剧。

为什么会得“盆腔淤血综合征”?

1、妊娠(怀孕)

a. PCS与怀孕次数有关；

b. 盆腔静脉血增加>60%，卵巢静脉扩张；

c. 激素变化(雌激素/孕激素)引起卵巢静脉扩张；

2、静脉瓣膜功能不全

3、外部压迫

(1)胡桃夹综合症(nutcracker syndrome, NCS)

(2)May-Thurner综合症(MTS)

怎样确诊“盆腔淤血综合征”?

临床表现+检查;

1、无创检查

彩色超声(US)、CTV、MRV；

2、有创检查

静脉造影：诊断金标准!

腔内超声(IVUS)

腹腔镜

3、鉴别

盆腔炎症、附件炎、子宫肌瘤/腺肌症

一旦确诊，如何治疗?

血管介入手术(栓塞、硬化剂)

优点：国际、国内专家共识首选治疗!

创口小，仅2mm穿刺伤口；

痛苦小，保留女性生殖器官，术后当天即可出院!

疗效佳，永久闭塞卵巢静脉反流，效果显著且持久!

副作用少，仅治疗病变静脉，不影响其他正常血管!

治疗效果

技术成功率96-100%；

75.2%的患者报告痛经改善；

85.2%的患者报告性交困难改善；

98.7%的患者报告尿急改善。

如何找医生帮助?

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冯亚平(博士、副主任医师)

门诊：周四下午(专家门诊)

周五上午(血管畸形、静脉血栓专病门诊)

(8455线路检测中心，门诊四层，外科第5诊室)

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微信：13581773571(请注明“盆腔淤血+您的姓名)

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8455线路检测中心血管外科

是国内建立较早，以外科及介入治疗为主，药物、生物技术治疗为辅的综合治疗周围血管疾病的专业科室；是首都医科大学和北京大学医学部的博士、硕士研究生培养点，共培养博士、硕士40余人；是国家外科住院医师规范化培训基地。我科室人才梯队完善，医生7名(高级职称4人;博士6人，硕士1人)；护士及检查治疗师16人。科室技术骨干均有前往日本、澳大利亚、美国、德国等国家的著名大学医院学习经历。我科是医院重点发展学科，承担了国家自然科学基金、首都医学发展基金等重大课题项目。