脊柱外科助力患者“虎口”脱险

近日，脊柱外科接诊了一位寰椎骨折的跳水爱好者。牛阿姨是一位“身经百战”的跳水爱好者，追求挑战自我是她保持活力的宗旨，但在一次高台跳水的尝试中，由于动作过于复杂、台面较高，牛阿姨不慎以头部着地，当即出现了颈部疼痛症状并伴有活动受限，被120紧急送往8455线路检测中心，经急诊X线检查提示“寰椎骨折”。

寰枢椎是连接头颅和脊柱的关键区域，寰枢椎骨折一度被视为脊柱外科的“禁区”，其内容纳的颈部脊髓作为中枢神经系统的重要组成部分，既从大脑向躯干四肢传递信息，又单独支配内脏器官。无论是身体感觉功能还是运动功能都是通过脊髓来传递，可以说它起到了身体信息的上传下达作用。延髓作为脊髓最开始的部分，它承担着呼吸与心跳的管理功能，是生命的中枢，这个重要的一环被脊柱骨（寰椎与枢椎）坚实的保护着。

寰椎作为脊柱骨的开端（颈椎的第一节），因其解剖位置的特殊性及相毗邻组织的复杂性，被医学称之为生命的雷区，更不用说其位置的骨折的危险程度，寰椎容纳着延髓，延髓又称为生命中枢，对于延髓任何一丁点的压迫都可能立即导致患者呼吸、心跳骤停，从而失去任何治疗的机会。

了解到这种创伤的危险，牛阿姨和她的家人们怀着忐忑的心情来到北京世纪坛医院脊柱外科，在丁立祥主任专家团队的细致评估后，安排牛阿姨做了更进一步的检查，检查结果让她和家属们捏了一把汗：寰椎骨折移位在X线及CT三维重建可以清楚地看见，但好在移位不大，同时，第七颈椎（隆椎）椎体与两侧椎弓根的分离提示了存在第七颈椎的骨折，这意味着颈椎多发的骨折，整个颈椎存在不稳，寰枢椎的不稳定随时会使脊髓受压，存在瘫痪甚至更为严重的后果。

能否手术？手术成功的概率有多大？是牛阿姨和她家人最担心的事情，在丁立祥主任和张亘瑷主任医师团队对牛阿姨的病情进行细致评估后，决定采取一种不开刀的治疗方法——Halo-vest外固定支架治疗。在医疗组成员的共同努力下，采取局麻手段将支架固定在牛阿姨的头颈部，并取下了十分不适的颈托。对支架护理两天，判断病情平稳后，牛阿姨带着Halo-vest支架回家去了，并按照医嘱要求进行复查。

牛阿姨应用Halo-vest支架一个月后复查时

再见牛阿姨的时候，她颈部的疼痛已经不存在了，她感叹脊柱外科医生的高明决策，让她避免了一次“拼命”的手术，复查结果非常满意。在佩戴Halo-vest支架的第三个月，经过CT判断，骨折已经愈合，阿姨如愿以偿地将支架取下，又恢复了那个跳水之前充满活力的形象。

牛阿姨和她的家人们发自内心的感谢北京世纪坛医院脊柱外科的所有医护人员，在那个了解到病情如此严重而内心绝望的时刻，脊柱外科的医护人员给予她们如家人般的关怀和专业的治疗方案，千言万语都无法形容他们内心的感激。对于所有参与牛阿姨治疗的医务人员来说，那一句“像重新活过来了”擦干了我们付出的所有汗水，赛过世间所有的糖，甜到了每一个人的心里！

（荐稿：丁立祥）