急诊止血绿色通道险中求胜成功控制大出血
发表日期：2022-03-21
来源：消化内科 本页责编：李春慧，左彦
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近日，一名青年男性经“急诊止血绿色通道”推入消化内镜室。该名患者因“肝炎肝硬化、反复食管胃静脉曲张破裂出血”辗转多个医院就诊，先后于外院行脾切除、TIPS、动脉栓塞等治疗。此次再次呕血、黑便，于当地医院考虑TIPS术后支架闭塞，保守治疗病情平稳后前往我院就诊。
然而，该患者在完善TIPS术前准备的过程中，再次呕血，生命垂危。消化内科在刘红主任的领导下开辟了“急诊止血绿色通道”。张文辉副主任、林琳副主任医师为患者进行了急诊内镜检查，检查发现胃静脉曲张破裂出血、胃内大量暗红色血液。在与患者家属充分沟通后，张文辉副主任当机立断，进行了胃静脉曲张组织胶黏合剂栓塞术，成功止血，为患者争取到了进行下一步治疗的机会。随访患者病情稳定，顺利进行了介入治疗，打通了闭塞支架并应用球囊进行支架扩张术。
急性消化道出血患者行急诊内镜检查，可以在明确诊断的同时，给予针对性的治疗，为后续处理创造机会。“急诊止血绿色通道”的建立，使多学科处理类似疑难危重症病例成为可能，使患者最大程度获益。
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