消化内科与多科室联动挽救9旬老人

5月7日深夜，急促的电话铃声划破夜空，消化内科李莉医生接到电话，原来是急诊外科的紧急会诊。

90多岁的望爷爷在家突发腹痛，持续不能缓解，来我院急诊科就诊。急诊科反应迅速，完善腹部CT提示胆总管下端多发结石梗阻，结石上方胆总管已经明显增宽，胆道感染已经是时间问题。血常规结果应证了急诊科医生的猜想，中性粒细胞百分比已经攀升至91%，患者已存在十分严重的胆道感染。如果不能够及时解除胆道梗阻，病情进展至急性化脓性胆管炎，那么后果不堪设想!

李莉医生冷静判断，提出关键问题：患者高龄，合并有前列腺肿瘤多处转移、肾功能不全，一般情况差，2月前还因心律失常-病态窦房结综合征在我院心内科住院治疗，如果治疗过程中突发心律失常，可能随时危及生命。

急诊科尽快安排心肌酶、心脏超声等相关检查，并联系重症医学科会诊查看病人，同意术后转入ICU进行高级生命支持渡过危险期。李莉医生拨通了刘红主任的电话，刘红主任指示：患者高龄，病因明确，病情危重，应尽快治疗挽救生命，应向患者家属交代病情及治疗风险，在家属充分理解基础上可进行急诊ERCP放置鼻胆引流管缓解胆道梗阻。内镜室迅速反应，王俊护士接到电话立刻出发。此时的时针已经指向12点整，5月8日的北京夜空开始飘落雨滴，风夹着小雨格外清冷，而内镜ERCP室却紧张有序的执行术前准备。刘红主任准确、快速的完成一系列插镜、超选、造影、切开、置管，当注射器回抽出大量脓性胆汁后，所有人松了一口气。

术后，患者在ICU的全面诊治后，感染终于得到有效控制，肝功能较前明显好转，无心脏、呼吸等其他严重并发症。

疫情当前，我院输出了大量医护力量去完成外采任务。与此同时，消化内科不仅克服人员紧缺、工作繁重的困难，无缝对接急诊、重症医学科等兄弟科室，保证了急危重症患者的治疗，也突出了我院急诊急救的特色。