阳春四月，草长莺飞，鲜花盛开，是一年中最美的季节，而对于高龄老人，越过寒冬，季节的变化使老人更易出现慢性病复发及加重，老年医学科在这个季节往往是最忙碌的，老年监护室更是站在抢救危重老年患者的前沿。

94岁的窦大爷，高血压，冠心病，慢性心衰，糖尿病，慢性肾衰，曾因胆囊结石行胆囊切除术，因突发腹痛急诊入院，经检查，确诊胆总管结石，急性胆管炎，胆源性胰腺炎，肝功异常，肺炎，收入干部监护室。患者高龄，基础病多且重，急腹症需要迅速处理，值班医生立即上报医务处，组织多学科会诊，患者胆管不宽，无法行超声引导下穿刺，心肺功能差，不能配合消化科ERCP，手术成为挽救患者的唯一方法。但老人的身体条件极差，手术风险极高，在与家属充分沟通后，结直肠外科与麻醉科充分讨论后，于当晚急诊手术行胆管引流。术后带气管插管回到监护室，给予呼吸机辅助通气，积极的抗生素治疗，并与抑酸、抑制胰酶分泌、保肝等治疗，谨慎地调整患者容量，维持循环稳定。术后第二天顺利拔除气管插管，改用无创呼吸机及高流湿化吸氧，加强翻身拍背吸痰，避免肺部感染加重。经过医务人员不懈的努力，患者终于度过了高危的围手术期，炎症控制，肠功能恢复，逐渐恢复饮食，各项指标恢复至此次急症之前水平，转入普通病房继续治疗。

90岁的刘大爷，因膀胱癌于泌尿外科行手术治疗，既往高血压、冠心病、房颤、慢性心衰，糖尿病，术后合并肺炎，心衰加重，2型呼吸衰竭，高热，喘息明显，转入干部监护室。立即给予无创呼吸机辅助通气，加强抗炎，平喘、利尿等治疗，护士反复拍背吸痰，加强护理，终于好转转入普通病房。一周后因误吸感染再次加重，高热，2型呼吸衰竭，肺性脑病，转入干部监护室，转入时患者意识丧失，呼吸浅快，休克，血氧饱和度降至80%以下，双肺呼吸音低，立即予气管插管，机械通气，吸痰，纠正休克，积极抗炎，老人心肺功能极差，医生护士小心呵护，维持循环和各器官功能，患者体温降至基本正常，意识恢复，呼吸平稳，拔出气管插管，脱离有创通气。

94岁的张大爷，在家中摔伤后发热，痰多，当地医院诊断双肺肺炎，予抗炎治疗效果欠佳，患者喘息明显，意识模糊，转至我院收入监护室。血气分析示2型呼吸衰竭，给予无创呼吸机辅助通气，拍背吸痰，吸出大量黄粘痰，经积极的抗生素及化痰平喘治疗，患者很快症状改善，咳痰减少，体温正常，肺部罗音减少，血气分析恢复正常出院。

在医务人员的共同努力下，三位鲐背之年的老人分别在劳动节之际病情稳定。古语说：家有一老，如有一宝。他们是所在家庭最受尊敬的长辈。他们的健康长寿是家中几代人的希望。但他们的生命已至暮年，多病共存，各个器官功能都在下降，所以高龄老人重症患者死亡风险更高，维系高龄危重患者的生命需要医护人员付出更多的耐心、细心和爱心。老年监护室的医护人员长期以来用专业的态度，无私的大爱，精湛的医术，为老年危重患者筑起了守护生命的防线，让一个个高龄老人重获生命的希望。

(图片：常文静)