孩子挤眼睛是怎么回事儿？

“大夫，您快看看吧，我家孩子最近一直挤眼睛，还总说不舒服，怎么办?”周末门诊，一位妈妈带着孩子焦急来找我们看病。其实，这种患者并不少见，这些很可能是小朋友的眼睫毛长倒了，也就是我们说的“倒睫”。

什么是倒睫？

倒睫是眼科最常见的眼部外眼病之一。顾名思义，就是睫毛改变了生长的方向，向着眼球的方向生长。主要是由于眼睑睫毛和睑缘的位置异常，导致了睫毛接触到角膜和结膜，也就是我们所说的，黑眼球和白眼球，睫毛不停地扫向角膜和结膜，造成了损伤，引起异物感，出现怕光、流泪等症状，这种状态就叫倒睫。

引起婴幼儿倒睫的原因是什么呢？

通俗的说，常见的倒睫是由于宝宝的鼻根部通常较为扁平、发育欠饱满，等宝宝的鼻梁骨发育成熟之后，倒睫这种情况就会得到改善。还有一种倒睫，是由先天性睑内翻引起的，大多是内眦赘皮、眼睑眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致，导致睑缘向内翻，随之睫毛倒向眼球；有的婴幼儿比较胖，加之鼻根部还比较平坦，也可造成下睑内翻引起倒睫；还有的是因为下睑赘皮，也就是下睑内侧有一条多余的皮肤皱襞，这一皱襞使得下睑内侧的睫毛向内牵拉，与角膜和结膜接触，但睑缘本身并不内翻。

倒睫会引起什么并发症？

结膜的炎症：由于睫毛的反复刺激结膜和角膜，因此结膜炎比较难以治愈，常常容易反复发作，流泪、分泌物常时有出现。结膜炎症反复且长期不愈时，有的患者出现结膜瘢痕，少数出现局部睑球粘连。

角膜的改变：倒着生长的睫毛像毛刷一样摩擦眼角膜，长期下去可能会对眼角膜造成损伤，比如角膜上皮剥脱、角膜斑翳、角膜白斑等等，这些都会对视力有不同程度的影响。

其它：除了角膜病变影响视力以外，倒睫有时引起散光也可以影响视力。儿童患者如果散光明显的话，少部分还可以引起弱视。

如何治疗倒睫？

直接拔除

用睫毛镊子将倒睫拔掉即可，操作简单且无后遗症。这种方法适用于倒睫数量不多，且不合并睑内翻的情况，但是由于毛囊并没有被完全破坏，睫毛会再长出来，所以每隔四至六个星期就得拔一次倒睫。

激光治疗

采用长脉宽的1064nm激光，选择性地破坏毛囊，达到治疗目的。通常治疗需要4-5次。

手术治疗

在所有睫毛生长方向不正常的情况下，或者乱生睫毛在其它方法都尝试无效的情况下，可以采用手术的方法。手术方法包括下睑肌肉、皮肤去除，毛囊去除、睑板部分切除等，具体手术方法要因人、因情况而定。