肥胖会加重过敏么？

随着社会经济发展，全球肥胖率逐年上升。调查显示，我国男性肥胖患病人数高达4320万，占全球肥胖人数的16.3%，女性肥胖患病人数达4640万，占全球肥胖人数的12.4%。

肥胖是一种累及全身各系统的代谢性疾病，可引起一系列病理、生理改变并产生多种严重并发症，如代谢性并发症(2型糖尿病、脂肪肝、高脂血症)、心血管并发症(高血压、冠心病)、呼吸系统并发症(睡眠呼吸暂停综合征)以及骨关节退行性变等。

那么，肥胖会加重过敏么？答案为「是的」。临床数据显示，在多种过敏性疾病（包括特应性皮炎、哮喘等）中，肥胖患者的疾病程度往往更严重，并且对正常体重患者有效的治疗，在肥胖患者中常表现出耐药性，使得疗效减低。

近期，美国加州大学旧金山分校免疫学研究所所长Alexander Marson教授等在权威科技期刊《自然》上发表了研究成果。通过对肥胖动物模型的病理学研究，证明肥胖者会出现免疫“失调”，导致特应性皮炎的疾病程度加重，并且会导致原本有效的生物靶向免疫治疗变为无效治疗。研究者还发现，通过一种胰岛素增敏剂（PPARγ激动剂）的治疗，会使得肥胖动物模型的生物靶向免疫治疗的疗效恢复。

这提示我们，过敏性疾病合并肥胖的患者，可能出现常规治疗效果不佳的情况。该类患者更需要个体化的精准治疗策略，常规抗过敏治疗时配合减重十分重要。减重可以缓解高脂肪饮食和肥胖导致的病理改变，从而改善抗过敏治疗的疗效。

参考文献：Bapat SP, Whitty C, Mowery CT, et al. Obesity alters pathology and treatment response in inflammatory disease. Nature. 2022;604(7905):337-342. doi:10.1038/s41586-022-04536-0 

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