康复治疗助患者重获新生

莫道桑榆晚，为霞尚满天。保持老年人的活力是“积极老龄化”的重要标志。卧床和失能不是老年和疾病的代名词，康复的理念和实施是老年人免于卧床和失能、实现“活力老年人”目标的重要手段。今天，让我们通过一个真实案例，带您了解康复治疗是如何为老年人找回活力和尊严的。

2023年深秋的一天清晨，我在办公室门口遇见了矫形外科年轻帅气的王大夫。他说：“恭喜你们开设病房，康复医学科能收什么样的患者？”我说：“功能损伤相关的疾病都在我们收治的范围”。他说：“我有一个患者，可能适合住你们科。”我说：“好啊，请您提请会诊，我们评估一下”。

次日，我带着徐大夫到矫形外科会诊。推开病房的门，靠窗子的气垫床上躺着一个面容消瘦，表情呆板，面色晦暗的老年患者。他全部牙齿缺失，佩戴着鼻饲管，声音低沉，双手带着约束手套，四肢挛缩，右上肢和手指可轻微屈伸，髋关节内收屈曲挛缩，左足缠着厚厚的纱布，仅剩大踇指，皮肤大片湿疹，全身肌肉萎缩明显，被动活动时，面带痛苦表情，微弱地呻吟到“疼、麻……”

当时我叫他的名字，他用微小的声音应着。据了解，他常年患有2型糖尿病、糖尿病足病史，右足趾除踇趾外其余四趾截趾。一年前感染新冠后，开始住院治疗。为营养补给和服用药物给与鼻饲喂养，前列腺增生导致尿储留，因放置导尿管困难，行膀胱造瘘术，之后卧床不起，出现肢体挛缩，全身肌肉萎缩,运动功能几乎丧失，只得长期住院，生活完全不能自理。

我们进行了详细的病史资料分析。首先，他没有患心脑血管病史，虽然因卧床、鼻饲导致反复的肺部感染，但是心脑肝肾等重要脏器功能基本正常，认知功能正常，主要存在的运动功能、吞咽功能、排尿功能的问题，多数是由于废用导致。为此，我们与患者和他儿子进行了充分沟通，他们康复意愿强烈，愿意尝试并配合康复治疗。

于是，我们组建了包括康复医师、运动治疗师、吞咽治疗师、康复护士和护工的康复治疗团队，对他进行了充分的综合评估，制定了详细的康复诊疗计划。第一阶段为改善关节活动度，心肺适应性训练；逆转卧床状态，力争能乘坐轮椅；吞咽训练，为经口进食做准备；膀胱功能训练，为恢复自行排尿做准备。第二阶段达到乘坐轮椅；拔除膀胱造瘘管，恢复自行排尿；经口进食，拔除鼻饲管。

经过一个月左右的系统康复治疗，他可以乘坐轮椅，自行经口进食，自行控制排尿，面色红润了，渐渐地说话多了。更令人欣慰的是，每次查房，他都会主动打招呼，对大家说“谢谢！再见！”，如果他在进食，他会主动说“你也吃点吧”，到了晚上，他会说：“休息吧”，不再抱怨或诉说痛苦，更多的是关心别人，心中充满阳光、温暖和关爱。

自2022年经历了卧床、膀胱造瘘、鼻饲、关节挛缩、肌肉萎缩……逐渐失去了活动能力，没有了社交，丢掉了尊严，康复医学科帮助他重燃人生的希望，恢复了活力和尊严。

北京世纪坛医院康复医学科始终坚持“以患者为中心”，不断创新、完善诊疗服务，致力于为广大患者提供多元化、个性化、综合性的科学有效治疗，助力患者重获新生。