营养治疗，又见花开

每个孩子都是一朵小花，只是花期不同。有的开在春天，也有的开在别的季节。13岁的小女孩佩奇（化名），2年前被诊断为“急性淋巴细胞白血病”，经VDLD诱导缓解治疗后完全缓解，在2016年底完全停药。2018年4月，无明显诱因的情况下佩奇餐后总是伴有胃部不适、厌油腻、日渐消瘦。佩奇的妈妈在网上学做各种的美食，但仍调动不起佩奇的食欲，体重由42kg下降至28.4kg，体力急剧下降。这么小的女孩已经出现闭经3个月的事更让佩奇的妈妈着急，佩奇妈妈带着佩奇到内分泌科就诊，医生诊断结果为内分泌正常，建议回家后给孩子增加营养先把身体调养好。一位朋友了解情况后推荐来北京世纪坛医院找在营养领域享有很高名望的石汉平教授。于是佩奇和她的妈妈开始赴京看病，在2018年7月2日北京世纪坛医院门诊以“重度营养不良，急性淋巴细胞白血病缓解期”收入胃肠外科。

入院时，患者神志清，精神差，口干，抑郁症，皮肤弹性差，双下肢明显水肿，闭经3月，便秘，10天/次，大便干硬，小便量少。由世纪坛医院贺源营养师给佩奇做人体测量：身高1.65cm，体重28.4kg，体质指数10.4kg/m²，上臂围（左）14.5cm，三头肌皮脂厚度6mm，握力：左17.2kg，右17.8kg，小腿围：左25.5cm，右25.5cm。NRS2002评分4分，PG-SGA评分13分，存在重度营养不良。

入院后，经石汉平、江波教授等专家根据佩奇的临床情况，诊断神经性厌食症、重度营养不良、急性淋巴细胞白血病缓解期、继发性闭经，完善相关检查后，拟定补充性肠外营养和肠内营养治疗方案，总能量由1300kcal逐渐增加至1800kcal，营养治疗28天后佩奇取得不错的效果，体重28天长了18.2斤，骨骼肌肉量和肌肉量增加如下图所示：

经世纪坛医院妇产科医生会诊月经情况，也一再强调继续增加营养，闭经解除，月经再来也会指日可待的。佩奇妈妈听到这个消息潸然泪下。

佩奇的进食量明显改善，食欲评分由入院的5分已增加至9分接近正常，2018年7月31日出院回家，由住院营养改为居家营养，并叮嘱继续锻炼，如哑铃和动感单车。石教授的团队也会随诊，佩奇妈妈握着石汉平教授的手，真是特别感谢您及您的团队，更加确定来北京世纪坛医院是正确的选择。

佩奇妈妈电话告诉我们：2018-7-31开心出院回家的佩奇，下飞机时，爸爸看到恢复状态的女儿，激动得落下了眼泪。2018-8-12日佩奇的妈妈又发来消息，宝宝来月经了。

早发现、早诊断、早治疗，佩奇的病例提醒我们：13岁的小女孩就存在重度营养不良，营养治疗是全身细胞的修复，逆转患者的食欲、抑郁、内分泌功能刻不容缓，使原本痛苦无望的孩子和家庭看到了希望。营养不良可导致心肌萎缩、心率失常、低血压、心动过缓、胃排空延迟和便秘，也有1/3的患者可出现贫血、白细胞减少和血小板减少、内分泌系统紊乱、骨质疏松和不孕症、饥饿使大脑萎缩等症状，导致行为和心理异常。严重营养不良的患者会导致器官功能的衰竭，甚至危及生命。营养治疗是不容忽视的一线治疗，每一滴营养液都是帮助患者从疾病走向康复，从痛苦走向快乐的过程，像小猪佩奇这样的孩子还有很多，还处于痛苦和绝望中，北京世纪坛医院是您康复的选择!!!