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漫漫求“生”路,只为完整的家

发表日期:2018-10-19 来源:产科 作者:王慧英 本页责编:闻卓,李春慧
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第一次看到她时,她低着头,不愿说话。当得知她的病史后很是震惊,她不愿说话的理由已经不言而喻。她来自内蒙古通辽,她的生育经历可谓“苦不堪言”,7次怀孕,4次流产,2次宫颈环扎手术均失败,2次剖宫产手术新生儿均未成活。总之,7次妊娠均失败,留下的是宫颈严重伤,宫颈机能不全,剖宫产的子宫倒“T”形切口,她伤痕累累,身心俱疲,在没有希望中痛苦挣扎。

从她和她家人的眼神中可以看出她们的无奈,一边是渴望有个孩子,渴望拥有一个完整的家,一边是害怕再次妊娠失败,因为失败似乎是命中注定的事。但她们还是抱有一线希望,在寻找救星。确定怀孕后她们辗转天津市、北京市昌平区等几家医院,均因希望渺茫被拒收。最后,她们慕名来到首都医科大学北京世纪坛医院产科

即使很有经验的产科医生也都被她的生育经历震撼了,她经历了常人无法想象的痛苦生育经历。爱心让产科医生无法拒绝她和她的家人,但是孕21周,多次的宫颈操作,宫颈严重伤近宫颈内口, 1/3宫颈居然脱离宫颈而和阴道壁致密粘连,残余的少量宫颈呈梅花状散开。没有宫颈而去重新塑造宫颈,手术难度可想而知。产科最有经验的于主任反复思考病情,充分和孕妇及其家属沟通,交待手术风险和手术失败可能,不忍心拒绝更不忍心再伤害,毕竟北京市还有更大更好的医院可以去试试。但是患者及家属抱定决心要在北京世纪坛医院产科手术,信任给医生更大的勇气,产科医生们决定全力帮助她实现这个梦想。

2018年7月1日一台极其罕见极其困难的宫颈重塑式的紧急宫颈环扎术在腰麻下进行,双重环扎重塑宫颈内口成功。手术的于主任和王医生终于松了一口气,但是后续需要更精细的保胎治疗和护理,最后能否成功还是未知数。术后两种保胎药物治疗,全身和局部的预防感染治疗,抬高臀部,练习床上大小便等等。手术成功让患者及家人重拾信心,积极配合治疗和护理。出院后留下电话追访,产科医生全程监护。

2018年9月27日17时48分患者停经33周,不洁饮食后腹泻2日,下腹发紧4+小时,先兆早产,轻度贫血,低钾血症,胎心监护示宫缩规律,强度弱,5秒/4-5分钟,查宫颈未开,胎膜未破,积极抗炎保胎促胎肺成熟治疗后好转出院。孕妇再次化险为夷,平安出院。

2018年10月17日17:30孕妇孕35+6周阵发性下腹部发紧4小时来院,已经下班产科王医生准备去学校接孩子放学回家,当她在办公室门口看到孕妇时,一眼便认出这位特殊的患者,爱心责任心促使王医生责无旁贷,放弃去接自己孩子,再次加班加点为患者做好服务。王医生仔细上前询问病情,检查患者有宫缩,宫颈口有开大倾向,立即送孕妇去产房待产,同时请示于主任需要宫颈拆线,商议分娩方式问题。孕妇有阑尾炎切除病史,两次困难复杂的外地剖宫产史,子宫倒“T”形切口,胎盘前壁,腹部伤口长约23cm,瘢痕增生。孕妇经历了两次痛苦的剖宫产,特别想阴道分娩。

难题再次出现,胎儿估计3000g,阴道分娩,会不会发生宫颈再次深度伤、大出血?会不会发生子宫瘢痕?从她的之前的剖宫产病史中可以看出,当地的卫生条件差,而且子宫两次剖宫产的切口瘢痕愈合,最近的一次还是子宫倒“T”形切口。单纯的剖宫产再孕阴道分娩(VBAC)我们有经验,但是这麽困难的VBAC,随时有子宫破、大出血、胎死宫内可能,孕妇坚持到近足月非常不容易,而且这麽宝贵的胎儿,我们是否有勇气再放手一搏?

产科医生于主任、龚主任、王医生、张医生、宋医生等反复斟酌,决定尊重孕妇的选择,夜间持续全程严密监测,产科医生、助产士、麻醉科医生、新生儿科医生随时待命,做好抢救准备,子宫倒“T”形切口的剖宫产再孕阴道分娩不允许发生任何意外。

2018年10月18日4:38随着婴儿响亮的一声啼哭,在场的人终于松了一口气,随后胎盘娩出,出血不多,新生儿体重3070g,面色红润,哭声响亮,把整个产房都唱响了。

看着一对母女平安,产科医生们的心无比甜蜜,不经历风雨,怎见彩虹?成功真的不是随便到来的。她搂着宝贝面对医生终于露出了笑脸,不停地说谢谢,说不容易。王医生这才发现原来她是话唠啊!打开心结后讲起她的故事来她居然这么能说!她居然那么美!

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