励精图治，共谱“心”华章 --记北京世纪坛医院胸痛中心建设工作

2018年8月6日，中国胸痛中心总部官网发布了2018年度第二批次全国59家医院通过“标准版胸痛中心”认证结果，我院位列其中。回顾医院一年多来创建胸痛中心的“心”路历程，从临床专科的救治能力、院前急救与院内绿色通道的流程整合、到多学科的规范化培训各个环节，都需要严格按照国家标准执行，并通过专家评估、暗访、现场审核等多个环节的层层核查，可谓一路艰辛。

作为有着百年悠久历史的综合性三级甲等医院，以“病人的生命、健康和满意高于一切”一直是我院秉承的服务宗旨。随着急性冠状动脉综合征、主动脉夹层及急性肺栓塞等疾病发病率逐年上升，医院领导高瞻远瞩，认识到建立胸痛中心的重要意义，于2017年全面启动胸痛中心建设工作，并纳入到医院年度重点工作之一。胸痛中心的建设工作是一项系统工程，需要多部门参与及配合，在医院统一部署下，制定院级工作方案，成立胸痛中心委员会及涵盖胸痛疾病诊治的多学科专业组，整合院内相关技术资源、人力资源和后勤保障资源，各部门科室通力协作，积极配合，全员参与。

我院胸痛中心设置在急诊科，为改善局促、功能分区有限的急诊诊疗现状，医院投入改造急诊环境，设置醒目的标识，设立胸痛诊室、胸痛留观室，搭建急诊导管室一间，完善急诊急救配备，实现急诊PCI患者在急诊区域就可完成接诊、检查、治疗，大大缩短诊治时间。采用多种形式如组织讲座、下发应知应会材料、制作宣传小视频、知识答卷等，多次反复组织全院各级各类人员包括保安、保洁员、电梯工、外勤队等后勤人员在内的培训，提高全员知晓率。

胸痛中心的核心理念是整合资源、优化流程、提高效率、改善预后，我院具有十余年开展急性心肌梗死救治的绿色通道的丰富经验，2017年择期PCI总数位于北京市总量第7位，在此工作基础上，为进一步提升救治能力，达到胸痛中心认证要求，我院充分发挥多学科协作机制，在医务处牵头下，协调组织急诊科、心内科、呼吸内科、消化内科、重症医学科、血管外科、胸外科、心脏外科、超声科、CT室、检验中心等相关科室，结合医院实际情况，制定规范并切实可行的诊治流程，拍摄制作视频教程进行反复培训宣教，多次组织模拟实战演练，保障流程执行同质化、制度化、日常化。

时间就是生命，在与心肌缺血时间赛跑的过程中必须争分夺秒。为实现导管室一键启动，我院建立微信平台快速响应机制，坚持值班医护人员每日每班签到制度，通过微信上传心电图、检查报告等病历资料，发起会诊，各环节人员即时响应，大大提高了救治效率。同时2018年年初我院积极响应北京市卫计委关于在全市范围内接诊急性心脑血管疾病将患者的二、三级医疗机构和院前医疗机构（120、999）统一使用“心脑绿色通道APP”的要求，充分利用APP实现院前院内衔接并上报关键处置重要时间节点和基础质控信息。

制度化、规范化乃质量之本。建立并落实联合例会、质量分析和病例讨论会制度、多学科会诊制度，由心血管内科牵头，定期组织典型病例讨论会，从病例中查找问题，提出解决方案，以缩短D2B时间为目标，持续改进工作。规范医疗文本，包括知情告知书模板、胸痛登记本、时间节点记录表、时钟校对记录表等，督导规范记录。规范、及时、准确的数据录入是胸痛中心建设非常重要的一项工作，心内科和急诊科分工协作、各司其职，专人负责在胸痛中心数据填报平台上进行录入，医务处负责实时监管，从而确保数据录入准确，避免遗漏。

围绕急性胸痛救治，医院与120签署正式合作协议，共同制订从胸痛呼救到从发病现场将急性胸痛患者转送至胸痛中心的急救预案、流程以及联络机制，并进行了多次培训、联合演练；建立了包括以远程实时传输心电图的微信群，实现24小时信息共享，达到院前急救与院内绿色通道的无缝连接，最大限度地缩短救治时间、充分发挥胸痛中心的功能。

我院医联体作为北京市卫计委和北京市医管局的首批试点单位，2017年成立北京世纪坛医院医联体理事会共13家单位，其中2家三级医院、3家二级医院、8家社区卫生服务中心，这些医疗机构以点带面，为我院建立胸痛中心的区域辐射性奠定了良好的基础。2018年我院与羊坊店、万寿路、八里庄、玉渊潭、甘家口、二七北6家社区卫生服务中心及水利医院1家二级医院签署合作协议，建立远程心电图会诊平台, 通过双向转诊，将三级医院的服务功能和救治能力，有效地向胸痛患者的发病前线纵向延伸，前移了胸痛患者急诊救治的主战场，提升了基层医院的整体诊治水平。

按照中国胸痛中心认证工作安排，我院积极准备，先后通过初审、复审、专家预检、网评、暗访及现场核查，最终一次性顺利通过认证。2018年11月2日在第八届中国胸痛中心大会上我院获得正式授牌，激动之余，我们深知中国胸痛中心这块沉甸甸的牌子，是荣誉，更是责任。胸痛中心的认证成功不是终点，站在新的起点，我们将坚持不懈地为改善医疗服务、优化急症急救流程、提升胸痛患者救治水平而努力，为打造胸痛救治稳固防线，不断创新，励精图治，共谱 “心”华章。