落实医疗技术传帮带义务，推广腹膜癌诊治新技术 -巴彦淖尔市医院医护团队在我院完成一体化培训

2011年11月17至18日，由我院腹膜肿瘤外科及妇科主办的第三届全国腹膜癌及妇科肿瘤综合诊疗技术学习班在京举行，来自巴彦淖尔市医院的妇科、肿瘤中心及手术麻醉科骨干医护组成的团队参会，并在腹膜肿瘤外科和麻醉科进行了为期一周的短期参观学习。这也是继“李雁教授腹膜癌科研工作站推进会议”后双方再一次深度合作。

按照北京市卫生健康委的统一部署，我院负责巴彦淖尔市医院对口支援任务，院领导曾多次带队到巴彦淖尔市医院指导工作，组织了内容丰富形式多样的“医疗技术传帮带”活动。本次巴彦淖尔市医院腹膜肿瘤学医护团队整体培训，是一系列合作项目的深入和升华。

李雁主任很重视本次参观学习活动，第一天，正值李雁教授专家门诊，他特别安排刘刚主治医师在病房接待巴彦淖尔市医院妇科及肿瘤中心的各位医护人员。刘刚主治医师介绍了科室环境及日常工作流程，并进行教学查房，以腹膜癌术后恢复期病人为例，介绍了肿瘤细胞减灭联合腹腔热灌注化疗术后处理要点，还将历经3年时间、从近700余例腹膜癌诊治中总结提炼出的腹膜癌临床路径经验倾囊相授。护士长李敏及王璐主管护师也讲解了腹膜癌患者的围手术期护理。当天下午，李雁教授结束门诊出诊后，组织全科进行了第二天手术患者的术前讨论。通过对患者术前血液学及影像学检查的详细解读，给巴彦淖尔市医院的各位医师生动地讲解了如何通过肿瘤标志物、全腹增强CT+三维重建、全消化道碘水造影等检查对腹膜癌进行术前评估，判断手术适应征，制定手术方案。通过全科讨论的形式，让各位医师熟悉了即将手术患者的基本情况，为后续参观学习手术打下基础。

第二天，巴彦淖尔市医院肿瘤中心泌尿妇瘤组组长李彦芳主任、肿瘤内科牛越副主任及妇科关瑞副主任医师分别配合李雁主任、安松林副主任医师、刘刚主治医师完成两例腹膜假黏液瘤患者的CRS+HIPEC手术。通过参与手术，将术前评估的结果与术中探查所见进行对比，更加深刻认识了腹膜癌的影像学特点。手术中通过配合术者完成腹膜切除、大网膜切除、多脏器联合切除、盆腔切除等手术操作，熟悉了肿瘤细胞减灭术的基本操作步骤，尤其是对于肿瘤性网膜病的处理，使她们跳出妇科医生的视野，站在肿瘤外科医师的角度对大网膜的完整切除有了新的认识。手麻科麻醉医师及手术室护士也参观了腹膜癌手术，学习了CRS+HIPEC手术麻醉技术及手术器械配合。

在随后几天宝贵的时间里，李雁主任又特意安排了有代表性的女性腹膜癌患者手术，供大家讨论学习。在肿瘤细胞减灭术中，我们对于盆腔肿瘤的处理明显区别于妇科，通过腹膜外切除路径，完整切除盆腔肿瘤及受累脏器、盆底腹膜，可以让一些盆腔肿瘤侵犯广泛而被认为不可切除的患者获得满意的肿瘤细胞减灭。通过手术参观及亲自担任助手，对于已经有丰富妇科手术经验的巴彦淖尔市医院医师团队而言，更是一次技术及理念上的升华。手术之余，对于腹膜癌患者术中腹腔热灌注化疗、术后辅助静脉化疗及腹腔化疗问题，双方也进行了深入的交流，刘刚、张彦斌主治医师都是毫无保留地介绍了腹腔热灌注化疗及术后腹腔化疗的宝贵经验，更为系统的让大家了解了腹膜癌规范诊治的全流程。

临行之际，大家恋恋不舍，巴彦淖尔市医院医护团队成员争相在国际腹膜癌中国中心铜牌下与腹膜肿瘤外科医师进行合影留念。短暂的一周学习，巴彦淖尔医院医护团队表示获益匪浅，也深刻认识到要学、要探究的还很多。从国家级学习班的理论学习，到亲自参与临床术前评估及手术操作，本次培训真正做到了一体化，希望可以为巴彦淖尔市医院日后开展腹膜癌规范化诊疗助力。这仅仅是两院深入合作的开端，相信后续的交流学习会更加频繁，通过“你来我往”的方式，在“李雁教授工作站”的推动下，充分利用我院人才资源、技术优势，真正落实传帮带义务，将更多腹膜癌诊疗的先进经验、技术及理念带入巴彦淖尔市医院，促进地区医疗水平提升，为更多腹膜癌患者造福。