做患者的“定心丸”
多学科联合诊治过敏疑难重症患者

近日，在变态反应中心主任王学艳的专家门诊，出现了一位特殊患者。

患者既往反复发作风团疹伴瘙痒，常有胸闷、晕厥等症状发作，需急诊抢救治疗，同时伴发心肌炎性病变等。当地医院经骨髓穿刺确诊为嗜酸性粒细胞增多症，目前患者以口服激素维持治疗，但症状控制欠佳。患者慕名来到王学艳主任专家门诊，希望得到进一步治疗。

经询问病史及完善相关专科检查后，王学艳主任发现，患者对多种春秋季花粉、尘螨、虾蟹等过敏，肺功能异常，血总IgE水平及嗜酸性粒细胞水平升高。考虑到糖皮质激素类药物效果欠佳，长期应用副作用较大，王学艳主任建议，患者在现有治疗基础上，应用生物制剂奥马珠单抗，联合抗过敏治疗、免疫调节治疗，关注病情变化。

由于患者病情特殊，病变累及多个器官系统，且多次出现晕厥、抢救等紧急情况，王学艳主任担心患者在家中再次出现意外，便和患者家属互留联系方式，保持联络，让患者及家属安心。

一天傍晚，患者突发视线模糊、头痛头晕、血压下降、晕厥等症状，家属紧急将患者送至当地医院急诊，并联系王学艳主任。王学艳主任十分担心患者病情，便联系变态反应科副主任马婷婷、我院重症医学科陈炜主任组建临时专家小组，联合当地医生共同抢救患者。经抢救，患者症状缓解。王学艳主任认为，患者病情反复，急危重症时有发生，为避免该类意外再次出现，建议患者进行系统全面的检查和治疗，并帮忙联系我院风湿免疫科王玉华主任，通过绿色通道安排患者入院进一步系统诊治。

患者病情重，疾病累计心脏、神经、肺部、皮肤等多个器官。3月13日中午，在我院医务处处长樊庆组织下，变态反应中心主任王学艳、副主任尹金淑，变态反应科主任王洪田，风湿免疫科主任王玉华，呼吸与危重症医学科主任潘磊，血液内科主任华宝来，心血管内科陈策副主任医师，神经内科沈光莉副主任医师等多学科专家在变态反应科会议室进行了疑难病例讨论。

专家们详细了询问了患者近年来的病史，并进行了详细查体，进行了充分讨论，最终专家们认为，患者目前初步诊断EGPA（嗜酸性肉芽肿性多血管炎）。EGPA是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病，主要表现为外周血及组织中嗜酸粒细胞增多、浸润及中小血管的坏死性肉芽肿性炎症，属于抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA )相关性系统性血管炎。

患者和家属也来到多学科讨论会现场，王学艳主任带领专家们详细与患者交代病情，并提出了下一步的治疗方案。患者及家属留下了感动的泪水，感恩遇见王学艳主任，感恩遇见王玉华主任，感恩遇见北京世纪坛医院的专家们！

“医”心为民，“医”路守护。北京世纪坛医院多学科专家们联合诊治，通力协作，致力于为患者制定最科学、严谨、全面的个性化治疗方案，为患者和家属带来希望的曙光！