关注围术期脑健康
发表日期：2024-05-27
来源：麻醉科 本页责编：曹翠峰，范晓，张洁
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我国已进入老龄化社会，接受麻醉手术的老年患者比例越来越高，围手术期脑健康问题成已成为我们关心的重要问题。
围术期是指患者决定手术至术后30天。当前主要关注的老年患者围手术期脑健康问题包括两大方面：一是如何防止术前脑健康状态正常的老年患者，在经历麻醉手术后不出现新发的脑健康问题，包括急性脑卒中、术后谵妄、术后睡眠障碍、术后认知功能恢复延迟等；二是如何对术前已经并存脑健康问题的老年患者，通过在麻醉与多学科评估、诊疗与预康复中心开展筛查，以尽早发现术前并存的脑健康问题，并在术前开展相应的脑健康预康复，以期降低术后高发的脑部并发症问题。
针对多种术后神经认知功能障碍的诱发因素，我们尽量去改善患者术前状态，包括改善术前焦虑、抑郁、衰弱、慢性疼痛、帕金森病等状态或疾病；术中实施个体化的麻醉方案，选择合适的麻醉方式和麻醉药物，做好麻醉深度监测，避免低血压、低血氧、低血糖、低体温、低器官灌注等情况的发生；术中控制应激反应，围术期充分镇痛，减少不良刺激对大脑的伤害；当术后发生明显的神经认知功能障碍时，积极干预治疗，尽量使术后早期认知障碍不转变成长期状态。保护老年患者脆弱的大脑，是患者家属及医务人员共同努力的目标。
（荐稿：乔辉）
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