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坐立不安也是病

来源:神经与精神科 作者:苗孟君 本页责编:曹翠峰,范晓,张洁

坐立不安?

内心有强烈活动双腿的欲望?

腿部不适难以言说?

小腿肌肉深部或骨头里有皲感、蚁行感、牵拉感、痒、酸胀、紧绷感?

这些难以忍受的感觉在双腿活动或行走后可以减轻,夜间加重。那么,你可能得了不宁腿综合征 (restless legs syndrome,RLS)

这是一种临床常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,往往好发于在中年或老年人群中。患者会在静息状态下出现难以形容的双下肢不适感,迫使患者有活动双腿的强烈欲望,且症状在夜间休息时加重。

 

病因有哪些?

不宁腿综合征的病因并不明确,原因不明的叫特发性不宁腿综合征,其中部分有遗传因素。

不宁腿综合征有时也常并发于帕金森病患者(属于帕金森病并发症的一种),据调查大约有20-30%的帕金森病患者会出现不宁腿症状,且多发于患者抑郁状态下。

此外,还有的继发于其它疾病(继发性不宁腿综合征),比如缺铁,如果这是致病原因,那么治疗病因即可解决问题。

与不宁腿综合征相关的其他问题包括:肾衰竭、类风湿性关节炎、糖尿病、神经损伤、贫血和帕金森病以及某些药物、寒冷工作的环境,有焦虑抑郁等精神因素。

 

药物治疗

常见的药物有多巴胺能药物,如普拉克索、罗匹尼罗等,能有效改善症状。此外,铁剂补充对于存在铁缺乏的患者可能有帮助。抗癫痫药物如加巴喷丁、普瑞巴林等也可能用于治疗。

 

家庭疗法

1.  锻炼:定期、适度的运动可减轻症状。避免长时间活动,避免爆发性的剧烈运动。开始锻炼计划之前,建议咨询医生。

2.  热疗或冷疗:患者可通过热水或冷水澡来缓解症状。

3.  改变睡眠习惯:疲劳可使症状加重。因症状通常在凌晨4点至6点缓解,所以可尝试比平常晚睡觉,或增加额外睡眠时间来保证足够休息。

4.  拉伸和按摩:患者可通过在睡前或不适感出现时,轻轻拉伸和按摩四肢,尤其在睡觉前,即使5-10分钟也足够,以控制症状。

5.  温度:注意温度变化,尤其晚间睡眠时保持温暖环境。

6.  精神放松:通过阅读、看电视、瑜伽、冥想、太极等活动放松自己。


治疗基础疾病

某些疾病如贫血、糖尿病周围神经病变、帕金森等可能导致不宁腿综合征,积极治疗这些基础病对缓解症状至关重要。

(荐稿:王芳)

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