走进“黄斑”

黄斑作为大众日渐熟知的词汇，时常伴随着“眼瞎”、“得了就废了”等字眼，它有那么可怕吗？今天，请跟随我们一起走进“黄斑”。

什么是黄斑？

黄斑是眼底视网膜上一个重要的生理区域，位于视网膜的中心位置，是眼后部的感光组织。这个区域之所以被称为“黄斑”，是因为它富含叶黄素，呈淡黄色。黄斑区集中了大量的视功能细胞，是视觉功能最敏锐的部位，负责识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。

黄斑的功能

黄斑不仅决定了我们的视力，还负责形觉和色觉功能。具体来说，黄斑有以下主要功能：

1、视力功能：黄斑使我们能够清晰地看到物体，是中心视力的关键部位。

2、形觉功能：让我们具有立体感，能够感知物体的形状、大小和距离。

3、色觉功能：帮助我们辨别各种颜色。

黄斑病变的原因

黄斑病变是指黄斑区发生病变，影响视功能。其病因复杂多样，主要包括：

1、年龄因素：随着年龄增长，黄斑区可能发生衰老性变化，如老年性黄斑变性（AMD）。

2、环境因素：长期暴露在紫外线下、吸烟、饮酒等不良生活习惯，以及长期暴露于日光环境，都会增加患黄斑病变的风险。

3、营养不良：缺乏维生素A、C、E等营养素会导致视网膜组织受损，引起黄斑病变。

4、遗传因素：如家族中有人患有黄斑病变，那么个体患病的风险可能会增加。

5、其他眼部疾病或全身性疾病：如高度近视、糖尿病视网膜病变、眼部炎症、视网膜血管病等也可能导致黄斑病变。

黄斑病变的症状

黄斑病变的症状因病变类型和严重程度而异，通常包括：

1、视力下降：尤其是中心视力的下降，可能表现为视物模糊、眼前出现黑影或漂浮物。

2、视物变形：看物体时出现扭曲、变形、变大或变小等。

3、色彩感知障碍：对颜色的感知能力下降，表现为色觉障碍或色盲。

4、光感减弱：对光的感知能力下降，表现为暗适应能力差或夜盲。

5、中心盲点：严重的黄斑病变会导致患者中央视觉出现盲点，表现为看不到正前方的东西。

6、眼前闪光感：部分黄斑病变患者会感到眼前出现闪光感。

7、视野缺损：黄斑病变会导致患者视野缺损，表现为视野中央或边缘出现黑影、空白等。

我们可通过阿姆斯勒方格表（Amsler Grid）进行简单的自我检测，以初步判断是否存在黄斑病变的可能。

自测步骤如下：

1、把方格表放在视平线30厘米的距离，确保光线清晰且平均。

2、如有老花或近视，需佩戴原有眼镜进行测试。

3、用手遮住左眼，用右眼凝视方格表中心的小黑点。

4、注意观察方格线条是否有变形、扭曲、断裂或暗影遮挡等情况。

5、重复步骤3和4，检查左眼。

如果发现方格有变形或暗影遮挡的情况，可能提示黄斑存在问题，建议及时到医院眼科进行进一步检查和治疗。

黄斑病变的治疗方式

黄斑病变的治疗需要根据具体的病变类型和严重程度进行个体化治疗。常见的治疗方法包括：

1、口服药物：如抗氧化剂维生素C、维生素E等，可用于辅助治疗。

2、抗新生血管药物：对于黄斑区有新生血管的病变，可以玻璃体腔注射抗新生血管药物，抑制其生长。

3、激光治疗：主要用于封闭出血的血管，但不能阻止新生血管的生长，通常需要配合玻璃体腔注药。

4、光动力学治疗：向静脉血管内注射光敏剂，用激光照射激发光敏剂，破坏新生血管。

5、手术治疗：对于黄斑前膜、黄斑裂孔等对视力影响明显的病变，可以选择手术治疗。

如何科学预防黄斑病变？

为预防黄斑病变，建议采取以下措施：

1、保持健康的生活方式：保持心情愉悦，均衡饮食，戒烟限酒，避免长时间暴露在紫外线下。

2、定期进行眼底检查：中老年朋友应每年进行一次眼底检查，及时发现并治疗潜在病变。

3、注意用眼卫生：避免在光线太强和太暗的地方以及车、船、飞机上读书写字，注意用眼卫生，间隔半小时应适当休息放松眼睛。

结语

黄斑作为眼底视网膜上最重要的生理区域之一，其健康直接关系我们的视力。了解黄斑的功能、病变原因、症状及治疗方法，对于预防和治疗黄斑病变具有重要意义。希望广大读者能重视黄斑健康，养成良好用眼习惯，保护好自己的视力。

（图片源自网络；荐稿：卢艳）