止血和血栓检验
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止 血 和 血 栓 检 验 项 目
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实验组合
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项 目 |
标本要求 |
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血凝1 |
凝血功能过筛及手术检测：PT-FIB、APTT
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枸橼酸钠真空抗凝管采血3ml |
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血凝2 |
体内抗凝物质监测：APTT、PT-FIB、AT-III、LMW
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枸橼酸钠真空抗凝管采血3ml |
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血凝3 |
体内纤溶状态分析及监测：PLG、а2-AP、D-Dimer、FDP
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枸橼酸钠真空抗凝管采血3ml |
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血凝4 |
DIC诊断及监测：PT-FIB、PLG、AT-III、APTT、FDP、D-Dimer
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枸橼酸钠真空抗凝管采血3ml |
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血凝5 |
血栓形成预测分析及监测：PT-FIB、PLG、AT-III、D-Dimer
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枸橼酸钠真空抗凝管采血3ml |
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血凝6 |
抗凝治疗中监测：APTT、LMW
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枸橼酸钠真空抗凝管采血3ml |
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血凝7 |
溶栓治疗中监测：FIB、TT、FDP
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枸橼酸钠真空抗凝管采血3ml |
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血凝8 |
体内凝血因子缺乏分析：II、V、VII、VIII、IX、X、XI、XII
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枸橼酸钠真空抗凝管采血3ml |
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血凝9 |
血小板聚集实验：（PagT）
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特殊管预约采血 | |
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止血和血栓项目名称、临床意义及其正常值
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中英文名称
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方法 |
正常值 |
临床意义 |
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凝血酶远时间（PT） |
ACL-9000仪器法 |
11.9-15.1秒 |
延长：1.见于先天性凝血因子II、V、VII、X等缺乏症和低FIB血症。2.肝脏疾病、DIC、原发性纤溶症。3.维生素K缺乏症4.血循环中有抗凝物质如肝素和FDP。
缩短：1.先天性V因子增多。2.血栓前状态和血栓性疾病。3.长期口服避孕药。
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部分活化凝血酶时间（APTT） |
ACL-9000仪器法 |
24-36秒 |
延长：1.见于凝血因子、VIII、IX、XI、XII缺乏，如血友病、血管性血友病。2.血循环中有抗凝物质、口服抗凝剂、应用肝素。3.肝脏疾病、低FIB血症、吸收不良综和症等。4.DIC、原发性纤溶症、血中存在大量FDP。
缩短：1.见于高凝状态、如DIC的高凝血期。2.血栓栓塞性疾病，如心梗、不稳定心绞痛。3.抽血不顺利，使血液中混有大量组织液时凝血时间缩短。
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纤维蛋白原（FIB） |
ACL-9000仪器法 |
2-4g/L |
增高：1.高凝状态，如糖尿病伴血管病变、急性心梗、动脉粥样硬化、高脂血症等。2.急性传染病、急性感染。3.妊娠晚期及妊高症。4.放疗后、灼伤、术后、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤等。
减少：1.DIC消耗性低凝状态及纤溶期。2.原发性纤溶蛋白溶解症、重症肝炎、肝硬化、低（无）纤维蛋白原血症等。
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凝血时间（TT） |
ACL-9000仪器法 |
18-25秒 |
延长：1.低（无）纤维蛋白原血症、FDP增多。2.鉴于肝素或肝素类物质存在，如SLE、肝病、肾病等。
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抗凝血酶III（AT-III） |
ACL-9000仪器法 |
80-120% |
增高：见于血友病、口服抗凝剂、应用黄体酮等。
降低：1.肝脏疾病、DIC、手术后。2.血栓前期和血栓性疾病：心梗、心绞痛、脑血管疾病、妊高症等。
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ACL-9000仪器法 |
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1. 在治疗期间，虽然低分子肝素血浆不是衡量疗效的直接指标，但用要后4-6小时要监测低分子肝素的活性，以确定药物的个体敏感性。2. 虽然，预防性治疗无须监测，但应防止严重肾衰，用药3-4小时后，低分子肝素活性水平不应超过0.3IU/ML
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纤溶酶原（PLG） |
ACL-9000仪器法 |
80-120% |
增高：表示纤溶活性降低，见于血栓前状态和血栓性疾病。
减低：表示纤溶活性增高，见于原发或继发性纤溶症、先天性纤溶酶原缺乏症。
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D-II聚体 |
ACL-9000仪器法 |
〈250ug/ml |
继发性纤溶时增高，如溶栓、DIC。
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纤维蛋白原降解产物（FDP） |
ACL-9000仪器法 |
〈5 ug/ml |
阳性：1.原发性纤溶亢进时FDP含量可明显升高。2.因高凝状态、DIC、肾脏疾病、器官移植的排斥反应、溶栓治疗等所致的继发性纤溶亢进时FDP含量也升高。
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α2-抗纤溶酶（α2-PI） |
ACL-9000仪器法 |
80-120% |
增高：1.动脉血栓形成、急性心梗等血栓性疾病。2.恶性肿瘤、分娩后等。
降低：1.溶栓、DIC、肝病等。2.先天性α2-PI缺乏。
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血小板聚集实验（PagT） |
仪器法 |
20-50% |
增高：见于高凝状态和血栓性疾病，如急性心梗、心绞痛、高脂蛋白血症、脑血管病变、人工瓣膜、口服避孕药、高脂肪饮食等。
降低：见于血小板无力症、巨血小板综合症、低纤维蛋白血症、尿毒症、肝硬化、血小板抑制药（如阿司匹林）
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