医生日记：蛋糕与食谱

十几个小时的手术、一整天的忙碌，我拖着疲惫的双腿回到医生办公室，办公桌上的一幕让人眼前一亮：一个镶满花边的精致纸盘上托着一块金黄蛋糕，洁白的奶油上面点缀着一颗鲜红的草莓，蛋糕的甜香和草莓的清香弥漫在空气中，沁人心脾。

蛋糕是俊杰小朋友送的，今天是他11岁生日！

看着鲜艳的蛋糕，闻着浓郁的芳香，我内心却充满了惆怅和酸楚。

虽然临床上接触的病人形形色色，但当初刚见到小俊杰时，我心中还是难免一惊，一个刚刚10岁的孩子，肚大如鼓，他怎么会得这种病？

孩子的妈妈在陈述孩子发病经历时，常常会“跑偏”，说他是个小灵通、大人物，在学校里各门功课样样优秀，连年被评为“三好学生”。小小年纪已经是小记者站的资深站长了，从确定主题、联络采访、编辑文稿、版面布局、发行宣传，样样在行，他办的小报是学校的抢手货。聪明、勤快、懂事、热心，这是大家伙儿对他的评价，小俊杰在老家县城早已是个“小名人”。

然而天妒英才，去年九月，快活充实、朝气蓬勃的俊杰升进四年级，开始了新学期。开学不到一个月，一天，他在课堂上突发肚子胀痛，无法坚持上课被同学送回了家。父母赶紧带他去医院，检查发现除了肚子疼外，肚子胀得越来越厉害，出现了大量“腹水”。县医院排除了阑尾炎和肝炎，简单治疗后，建议转上级医院。这样，他们先转到省医院，又转到上海的儿童医院，一直没查清什么病，医生决定开腹探查，发现肚子里充满了黏液肿瘤，取活检后就关腹结束了手术，病理诊断为黏液腺癌伴印戒细胞癌。医生说这是罕见的腹膜癌，没有治疗办法，回家听天由命吧。怀揣一纸绝症诊断书，父母抱着不幸的俊杰踏上了沉痛的返乡之路。

回家后，俊杰的病情急转直下，肚胀如鼓、不能进食、频繁呕吐，家人心痛不已，经人介绍，辗转来到北京世纪坛医院。接诊后，我们快速安排了相应的检查，仔细评估后，认为可以进行肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗缓解病情。经过全院会诊、精心准备后，决定手术。可是对于如此鼓胀如球的肚子，如何保证安全开腹呢？手术前一天，经验丰富的麻醉科主任赵斌江亲自给小俊杰放置了腹腔引流管，引出上千毫升腹水，孩子的腹胀减轻了，一个多月了，终于睡了一个安稳觉。第二天正式手术，赵主任又全程亲自麻醉监护、精心调节，尽量保证小俊杰的血压平稳。开腹后，腹腔黏液腹水喷涌而出，我们紧急舒缓减压，放出腹水，进一步探查发现，肿瘤宛如一只巨大的毒蝎，牢牢地趴在大肠上，一只只蜿蜒的魔爪，紧紧抓住小肠。乍一看，几乎是无从下手，尽管困难重重，我们还是小心翼翼，一点儿一点儿成功切除了大肠和大小网膜的黏液腺癌，彻底松解了粘连的小肠，顺利进行了热灌注化疗。

术后俊杰恢复很快，在护士阿姨的指导下，俊杰逐渐增加饮食。小俊杰不仅是个特别听话的孩子，也是个有思想的孩子，在听了医生和护士的饮食建议后，他亲自制订了食谱问卷表，每天增加一点运动量，身体渐渐好起来。

11岁的生日，只能在病房度过，不能和同学老师一起庆祝，小俊杰有些遗憾，但是他还是要求妈妈买了个蛋糕，他要和医生叔叔、护士阿姨一起过生日，感谢大家对他的救治和照顾，也希望大家一起分享他的幸福和快乐！

蛋糕是香甜的，我们祝福这个懂事的孩子坚强战胜病魔，今后的日子多一点甜蜜，少一点苦楚，早日回到带给他快乐和充实的校园！