8455线路检测中心
English
路径导航: 首页

永不磨灭的“战役”

发表日期:2017-09-07 来源:新生儿科 作者:张曼华 本页责编:闻卓
人阅读

2017年7月17日,即28周970g患儿的到来后,新生儿科新收入了一名特殊的“不速之客”,这位“不速之客”乃是新生儿科成立后孕周最小的一位早产儿。该患儿于9月4日10:20,在所有人的意料之外来到了这个世界,孕周27+2周,体重1100g,初生评9-9-9分,均为肌张力减分,无窒息发生。(早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,体重1000~2499g,国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。该患儿的孕周在法律意义上严格来讲属于流产。)

多科协作联合抢救,患儿出生后立即气管插管,复苏囊加压给氧,在第一时间气管内给予肺表面活性药物。守在新生儿科的护士长和小倪同志临危不乱,处之泰然为患儿抽血,外周静脉穿刺输注药物等实施各种抢救措施。

患儿给予CPAP经鼻辅助通气,肺部功能尚可,平稳度过第一个24小时,未出现水肿,呼吸平稳,血糖正常,尿量正常,排便通畅。在这第一个24小时中,患儿无进行性呼吸困难,可见心率减慢,但可自行回升。后期尤其是第一周到第二周的时间里仍需重点注意呼吸暂停的问题,由于患儿孕周小,抵抗力差,应在适当时间尽早脱离CPAP支持,避免出现支气管及肺部发育不良,以及预防感染给予抗感染药物。新生儿科全科上下对该患儿高度重视,密切观察患儿病情变化,严格执行手卫生的消毒,重点院感防控。

其次对于液体的支持,用量精确到0.1ml,维持水及电解质的平衡,防止液体过多发生水肿现象。后期计划置入PICC,确保营养的供应。开启经口喂养,促进胃肠绒毛生长,前期阶段暂留置胃管予以鼻饲喂哺。

在了解患儿救治过程的同时得知,该患儿的家人起初因担心患儿的生命质量及各种会发生的问题而忧心忡忡,经过抢救后,小婴儿生命体征趋于平稳,新生儿科王天成主任与家属再三沟通交流,耐心分析患儿的预后;为增强家长对救治婴儿的信心,王主任邀请患儿父亲到病房亲自观察小婴儿。这位家属不仅得到新生儿科全体同仁的支持,还得到了之前在院早产宝宝家长的支持与鼓励,支持家长树立战胜疾病的信心。

新生儿科在王主任的带领下,医护团队凭借着精湛的医疗技术和团结协作的精神,积极救治患病新生儿,在本院新生儿科住院治疗的早产宝宝出院后,各项医学信息回馈脑部及运动等均不落后于正常新生儿。我们期待这个弱小的生命在这支充满活力和爱心的队伍中脱离了险境转危为安,成为我院新生儿科之最,我们更希望每一个小生命争取早日闯过生命难关,茁壮成长。

阅读全文