直系亲属间输血有风险？

我们经常在电视剧或电影中看到这样的感人片段：由于车祸，生产分娩等意外事件的发生，或者是由于疾病的原因而导致病人大出血，情况十分紧急，医生通常在此时会告知家属，“输血科里血量告急，怎么办？”这时候总有一个家属出现挽起袖子说：抽！我！的！。作为一部电影或电视剧，安排这样惊心动魄的场景是为了吸引观众的眼球，提高收视率，充分表达影视艺术效果是无可厚非的。但作为医疗工作者的我们会注意到，亲属之间的输血其实是很危险的行为，可能会出现生命的危险。这种危险是什么呢？

直系亲属间输血会引发一种名为“移植物抗宿主病”（GVHD）的输血并发症，有一定的安全风险。那什么是移植物抗宿主病呢？移植物抗宿主病是指受者输入含有供者“免疫活性的淋巴细胞”的血液或者血液成分后，不被受者的免疫系统识别和排斥，供者的淋巴细胞在受者的体内植活，增殖并攻击破坏受者体内的组织器官及造血系统，是致命性的免疫性的输血并发症，同时也是最严重的输血并发症，一旦发生几乎无法挽救。

这种极其严重的输血并发症临床表现有哪些呢？一般在输血后10-14天起病，最短于输血后2天，最长于输血后30天起病。主要受损的是靶器官包括皮肤、肝、胃肠道和骨髓，表现为高热、皮疹、肝功能异常、黄疸、腹泻、全血细胞的减少、骨髓增生低下。通常发病率为1%，但在直系亲属间会提高到10-20倍，病死率高达90%以上，目前该病并没有有效的解决方法，这也是为什么建议尽量避免在直系亲属间相互输血的原因。

那么是不是直系亲属间就不能输血呢？也不是。我们在临床输血治疗时，首先要严格掌握输血的适应症，加强成分输血，避免不必要的输血，在输血前充分权衡利弊，对无适应症坚决不予输血，尤其是亲属之间的输血，更不能滥用新鲜血，治疗性输血应结合病情给与相应的成分输血。其次在特殊的情况下，直系亲属间确实有输血的有必要，血液要经过γ射线的照射，使淋巴细胞丧失复制和分化的能力，就可以安全使用了。

通过本文的阅读，你已经了解了直系亲属间的输血风险还是非常大的，因此在临床的治疗我们要遵循科学合理的输血原则，要不救命同时可就变成了害命了！