杜克大学创建于1838年,坐落于美国北卡罗来纳州(North Carolina)的达勒姆(Durham)市,是全美最优秀的大学之一,也是美国南部最好的私立大学,更是一所世界顶级的研究型大学。2018年,在医院和科室的支持下本人有幸到杜克大学病理系访学一年。身临其境、耳濡目染,日常工作、学习、生活中的点点滴滴,给了我太多熏陶和滋养,随笔记下,撷英荟萃,与大家分享。
病理科风貌:求真、务实、严谨、友善
杜克大学病理系拥有医师及科研人员100余人,实验室10余个,是集临床病理、检验及科研于一体的综合科室。虽然是百年建筑,但是内部陈设科学、合理。当你步入病理科时,首先映入眼帘的是病理科名牌、病理科的奠基人及获得基金奖励的人员名单。科室走廊安静、整洁,你在走廊遇到的每个人都会非常礼貌的向你问好。当你进入办公室,不论是教授、医生还是住院医师,大家都非常友善,每个人都努力做好自己的工作。

病理科大门入口处创始人和杰出贡献者的肖像画,提醒着病理学人的荣耀与梦想。
静谧整洁的走廊两侧则是忙碌有序、紧张工作的医生办公室及实验室。
我在和教授们学习的时候,不仅学习临床病理诊断,更是学习教授们认真、负责、谦逊的工作态度和积极的带教意识。教授们都很认真负责,从不怠慢每个病例、每个病人和每个学生;教授们都很谦逊,当有人提出不同意见时,教授们都会认真思考,礼貌的对待每个人;教授们带教意识很强,每次带教都从最基础讲起,耐心的讲到听者理解。

黄教娣教授指导笔者分析前列腺癌亚型的诊断。罕见病例的学习。
杜克医院病理科非常重视科研,除了临床试验室,还拥有8个不同研究方向的各自独立的实验室以及为临床医师科研服务的实验室。每个星期都有科研讲座。各实验室每周都有固定时间让每个人做实验进展汇报,群策群力,提出建议及意见。
住院医师规范化培训:科学加人文、监管加自律
我国近年一直在学习美国的住院医师培训制度并取得了巨大进步,在住院医师的组织管理、培训内容、时限和考核方面基本一致。虽然我国在住院医师的人文关怀方面也一直在努力,但是,和美国相比还有一定差距,需要我们继续努力。美国的住院医师都是上过至少4年大学再从医学院毕业,有的甚至是PhD毕业后考医学院,他们有雄厚的知识功底和明确的目标。再者,住院医师培训并通过考试后,他们需要自己签发报告,并没有上级医师替他们承担责任。这些因素促使他们更加努力学习。虽然我们情况不一样,但是我们可以通过监管,提高住院医师对病理的兴趣,让住院医师更积极主动的学习。
科研精神:坦诚、精细、融通、协作
目前,越来越重视和强调医院的科研和临床工作的一体化,杜克大学医学院的医学研究是世界顶级水平,因此学习科研思维及技术也成为我美国访学的主要任务。在学习过程中发现,真正让杜克大学的科研成果位于世界前沿的不是其科研设备,而是其科研精神。科研人员踏实、诚实,绝不会弄虚作假,他们热爱自己的工作、团结协作,在寻求真理的道路上一步一个脚印共同努力,实现自我价值。

自我价值的实现:工作因我而改进、同事因我而提升、事业因我而发展
工作的最高境界就是为了实现自我价值,只有在追求“自我价值的实现”的时候,才能在工作中迸发出持久强大的热情,才能最大限度地发挥自己的潜能。病理学是研究疾病发生、发展规律及机制的科学,不仅从形态变化的角度,更是从分子水平揭示疾病的本质,为临床治疗提供依据。病理学是认识疾病的基础,因此,医学大家往往重视病理的学习,现代临床医学之父威廉.奥斯勒学习并教授病理学5年之久。我通过美国访学进一步发现了病理学的美及为其奋斗的意义。
(荐稿:李雁)