房颤病人长期服用胺碘酮注意副作用
发表日期：2019-09-26
来源：心血管内科 本页责编：左彦
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心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一，胺碘酮，是抗心律失常药，长期服用有以下副作用：
1. 心血管：心动过缓
2. 甲状腺：
(1)甲状腺机能亢进，除突眼征以外可出现典型的甲亢征象，也可出现新的心律失常，化验T3、T4均增高，TSH下降。
(2)甲状腺机能低下，体重增加，畏寒，淡漠，嗜睡。
3.胃肠道：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降，负荷量时明显。
4.眼部：角膜基底层有黄棕色色素沉着，光晕也很常见，一般不影响视力，最严重但很少见的合并症是视神经炎，一旦发生，必须停药。
5.神经系统：可出现小脑性共济失调、表现为感觉异常的末梢神经炎，睡眠障碍，偶尔有记忆力下降，往往与药量有关，减量即可减轻或消除症状。
6.皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着,过敏性皮疹。
8.肺脏：肺纤维化，可表现有气短、干咳及胸痛等。
9.其他：偶可发生低血钙及血清肌酐升高。
对于长期服用胺碘酮的病人，应该定期随诊，应注意：
(1)血压。
(2)心电图，口服时应特别注意Q-T间期。
(3)肝功能。
(4)甲状腺有无肿大。
(5)肺功能：胸部X射线片或胸部CT扫描。
(6)眼科检查。
(7)有无神经系统表现（震颤，书写困难或异常步态）。
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