熬夜是心源性猝死的诱因吗？

近几天，心源性猝死刷爆了朋友圈儿，有观点认为，熬夜是猝死的诱因之一；当然也有人认为，熬夜与猝死没什么太大关系。究竟哪个是对的呢？

有这么一个说法：目前有证据表明，熬夜会直接影响人们的工作状态和工作效率；但是，没有证据表明，熬夜与猝死之间有直接关系。作为一名药师有必要让大家了解这么一个名词，叫做“上市后再评价”，指药品上市后的大规模、全人群的使用时，还需要密切关注药物的安全性问题。因为有可能，临床试验的样本数量和质量的问题，一些安全事件在上市前并未发现，但是上市后表现出来了。所以，上市前的临床试验证据，是有缺陷的。也就是说，目前这些表明熬夜与猝死没有直接关系的证据，有可能也是有缺陷的。

所以，现有的证据，大概率是在各种复杂混杂因素的情况下，描述性或统计性的资料。在这些资料中，可能很多都没有记载，猝死的人在猝死之前是否有熬夜，熬过多少夜？这种人群数据大概率是有缺陷的。那么，动物实验呢？其实也是有缺陷的，因为老鼠熬夜死了，不代表人熬夜会死；老鼠熬夜不死，也不代表人不会死。毕竟老鼠生长的发育寿限，与人类相差非常多。在猝死或不猝死这么重大的问题上，还是别轻易跟着低等动物走。

那么，是不是这个问题就无解了呢？熬夜与心源性猝死究竟是什么关系呢？

从中医理论的角度分析一下，似乎可以找到关联，熬夜一定是猝死的诱因之一，但不是唯一因素，它可能是这个猝死者的主要猝死因素，但不是那个猝死者的主要猝死因素。因为从中医脏腑理论来看，猝死主要和两个脏腑有关，一个是心，一个是肾。中医理论有一个词，叫做“水火既济”，讲的就是心肾关系。什么关系呢？心火要跳动，这没问题，但是必须要靠肾水的滋润和管控，才能平稳均衡的跳动。跳得慢或跳得快，都不好。不跳或跳得太猛，过去了，就结束了。所以，中医学的理解，心源性猝死的诱因，一个是心，一个是肾。肾属北方，属夜晚，主闭藏，熬夜最伤肾。熬夜伤肾之后，肾阴不足，难以上济心火，心火过亢，再来个运动或情绪的压力，就绷不住了。

同时，除了肾，心本身也是重要的影响因素，长跑马拉松、长距离游泳等明显耗费心气的高强度运动，也是潜在的诱因。而患有高血压、心脏病、心律失常的患者，也就更容易出现这个问题。

所以，熬夜伤肾，一定是心源性猝死的诱因，但不是唯一因素。中医角度看，预防心源性猝死，就要从心和肾两方面入手。那么，除了平时生活饮食习惯注意之外，还需要注意什么呢？且听下回分解！关注我们的头条号，了解靠谱的科普知识。