腰椎报告里居然提示子宫病变，报告写错了？

在核磁共振室，有位满脸疑问、焦虑的女性患者抓着一位大夫问：大夫啊，我做的腰椎核磁，可是报告上怎么说子宫内膜可疑病变，是不是你们写错了？我不是做的子宫核磁，我做的腰椎，腰椎核磁能看到子宫病变吗？

对于这样的疑问，在临床工作中我们经常会遇到类似的问题。在腰椎核磁的扫描过程中，我们扫描范围要大于腰1到腰5的范围，也就是说，在扫描腰椎的过程中我们所得到的图像是很有可能显示患者的子宫、直肠、肾脏、前列腺、精囊等解剖结构的，只是由于患者检查的内容不同所显示以上结构的范围不同，大多数只能显示其中一部分，不能将其包全。

那么又有患者问了，既然看到有病变你就直接告诉我是什么病就得了，为什么还要进一步检查呢？

首先磁共振检查的序列、线圈多式多样，也就是说做不同的部位要用到不同的序列、不同的线圈，做腰椎检查所用的序列只是针对腰椎病变，而对于子宫病变需要专门的序列、专门的线圈扫描子宫，这样才能将子宫病变检查清楚，即针对不同的解剖部位要有专门的扫描方案，不同的部位扫描方案不一样，所针对的病变显示也不一样。所以说在腰椎核磁片上，如果我们的医生足够仔细、认真、有经验，他们除了会仔细观察腰椎的情况，还会仔细观看在扫描范围内其他解剖结构的影像，也就是说在腰椎核磁报告上是很有可能看到子宫病变的。这时拿到报告后，患者朋友们不用过于担心、焦虑，拿着片子、报告找相关临床科室医生进一步检查、咨询即可。

腰椎图像上所显示的子宫影像（黄色长箭头所示），腰椎图像上看到的子宫平滑肌瘤（箭头所示），为了确诊子宫肌瘤的数量（单发还是多发）、大小、位置等还需要进一步检查（比如超声、CT、磁共振等），以明确整个盆腔的情况。

根据具体图像，大家会发现，腰椎磁共振图像上所显示的子宫图像并不全面，只是子宫的一部分，如若真的发现病变，也只是代表所显示的这部分有异常，为了全面排查，还需进一步检查确诊。