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我院援非医疗队成功救治危重中国海员生命

发表日期:2009-03-06 来源:急诊科 作者:解跃辉 本页责编:原驰
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  几内亚濒临大西洋,渔业资源十分丰富,包括中国的几家远洋渔业公司在内的许多外国渔船都在此海域进行捕捞作业。船员的生活既辛劳又单调,长达数月的海上劳作,只有茫茫大海为伴,看不到陆地,但更让人担心的是病魔的侵扰。由于船上缺医少药,一旦得病,轻者自己硬扛,重者则要奔波十几个小时被送往陆地治疗,有时甚至因此威胁到生命。

  一月中旬的一天,一个紧急求助电话找到了医疗队,请求我们救助一位从塞拉利昂转运过来的病情危重的中国海员。这位患者年仅35岁,在海上作业时突发高烧,自以为是感冒,服用了几天说不出药名的感冒药,服用后没有任何效果。直到第七天,身体虚弱得不能走路了才送到邻近的塞拉利昂就医。

  患者病情危重,抵达塞拉利昂时出现了抽搐、惊厥的现象,而且48小时没有排尿,考虑是急性肾功不全。但由于当地医院的医疗条件极差,连基本的血生化、心电图都不能检查,公司领导听说几内亚有一家医院可以做肾透析,最终还是冒险选择将患者转运到几内亚救治。

  就这样,患者又乘船在海上奔波了7个多小时才从塞拉利昂抵达几内亚首都科纳克里,谁曾想科市这家医院的透析机是坏的,得知这个消息,公司的几位同志顿时就懵了,无奈之中向我们寻求帮助。

  经检查,我们诊断为:疟疾、急性肾功不全、高血压,除严重肾功能不全外,患者出现了便血、幻听,他一遍遍地告诉我电话铃在响——病情比想象的还要严重。怎么办?尽管条件很差,但是救助自己的同胞责无旁贷!时间就是生命,我们立即联系了当地一家条件比较好的私人医院安顿好病人,并给予力所能及的治疗。

  几内亚是世界上最不发达的国家之一,医疗条件比塞拉利昂国好不了多少,所谓的条件好也只是相对而言,其实条件简陋得让国内的同行难以想象,与国内医院的软硬件相比简直是天壤之别:没有监护设备;不能做血气分析;生化检查要第二天才可以出结果;很多医院根本就没有氧气;一些护士经验和技能不足,无菌操作不到位,很多细节都要我这个做医生的来指点甚至亲自演练一番,比如这个患者的静脉点滴就是我扎上的。

  尽管如此,我还是告诉自己,要凭自己的临床经验,要用百分之百的努力来挽救同胞年轻的生命。我叮嘱黑人医生抽血作相关检查,注意低蛋白饮食并要保证病人有足够热量及维生素的补充;插保留导尿管,用利尿剂及纠正水电解质、酸碱平衡紊乱;抗感染;防止发生心力衰竭、心律紊乱、脑病、应激性溃疡病大出血等严重的并发症……经过紧张而艰苦的努力,患者终于排尿了,七天内尿量从0毫升到500毫升再逐渐增加到近3000毫升,神经精神症状消失了,血生化指标也有了改善,肌苷由267降到了176umol/L。看到患者有了生的希望,我们也由衷地感到高兴,并继续实施多尿期的治疗和护理方案,终于使患者的整体情况有了明显好转。

  随着病情的稳定,患者及公司领导提出希望转回国内进一步系统治疗,在与法国航空公司联系并周密安排之下,将患者安全转回国内(经电话联系,患者在回国治疗两周后病情进一步好转,已经出院回家休养)。

  在西非简陋的医疗条件下我们成功救治危重肾功不全患者的事情,得到了患者及所在公司领导的高度评价,几内亚的医护人员也对我们的工作作风、技术水平以及对患者细致入微的治疗啧啧称赞。

  作为一名医生,白求恩同志崇高的国际主义精神激励着我们,无论面对多么严重的病情、身处多么恶劣的环境,我们都会尽所有力量帮助患者战胜病魔。

  (供稿:祖春荣)
  (本页责编:李春慧,MMS)

 

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