应用“介入、低温、原位肾灌注法”，成功切除肾肿瘤

　　日前，我院泌尿外科应用“介入、低温、原位肾灌注法”，成功对一名男性成年患者施行了难度高、危险大的肾肿瘤切除手术。手术损伤小、出血少（约100毫升），尽量保留了病人肾单位，挽救了病人肾功能。

患者在当地发现右肾占位15天，外医院已行术前准备，但发现右肾肿瘤体积较大（约5X5厘米），位置较高，恐无法完成保留右肾手术，转我院治疗。

术前，泌尿外科夏溟主任亲自主持召开了由泌尿外科及血管外科医师参加的术前讨论会。会上，夏溟主任就手术设想及预计遇到的各种危险情况，作了详细分析，并决定手术中应用“介入、低温、原位肾灌注法”切除右肾肿瘤，尽量保留右肾单位。这样可以减少术中对肾的损伤，加快手术速度，尽量保留患者肾功能。

7月21日上午9点10分，手术开始。术中，先由血管外科在介入条件行右股动脉插管下，先行右肾动脉选择性造影，后置入球囊导管入右肾动脉，准备灌注。再由泌尿外科夏溟主任，带领手术医生小心地分离腹腔组织和器官，先分离出右肾，分离肿瘤，游离好肾静脉。马上，由肾动脉内气囊导管行动脉阻断，同时行右肾灌注，局部放置冰块降温。

见右肾已变白后，行肿瘤切除术，完整切除肿瘤，肾创面以“肝针”8字缝合。开放肾动脉，恢复肾供血，见右肾血运恢复较好，创面无明显渗血。再行肾动脉造影，见右肾保留之肾单位显影较好，手术十分成功。

术终时，患者的生命体征恢复平稳，尿量约2 400毫升/日。术后，患者肌酐正常（83umol/L）。

目前，患者恢复很好，平安闯过了风险性极高的手术关。