近几年来，为了满足求美者的需求，美容外科不但在手术方面出现了很多新的微创手术，还不断推出新的非手术治疗方法，收到了很好的效果，如：注射美容技术、物理治疗技术等。这些技术的出现丰富了美容治疗的内容，且具有无创或微创、不影响工作和社交、疗效显著的特点，是对手术治疗的补充。根据个体差异，既可以单独使用，又可与手术结合运用，达到更佳治疗效果，受到求美者的追捧。非手术治疗的人群正在不断增加，这与国外的发展趋势相吻合。目前，国外非手术美容治疗与手术美容治疗的比例约为6:4，国内随着新技术的引进，愿意接受非手术治疗的人群也在快速增长。

2008年底，我院整形美容科购置了以色列飞顿激光和强脉冲光仪器，取得了非常好的治疗效果。美容外科使用物理美容治疗技术的优势在于，能够根据求诊者存在的问题，有选择性地应用手术或非手术的治疗方式，或是两者结合，达到预期的效果，有时还要结合注射美容技术，每项治疗各具特点，选择得当才能发挥出各项治疗的优势。

下面简要介绍一下物理治疗的项目、治疗范围和特点。

一、强脉冲光

1．强脉冲光的原理

强脉冲光是经过滤器过滤的宽带强光谱，波长范围500nm-1200nm，包括了从可见光的黄﹑红光到近红外光这部分光谱。由于它有效地把对人体有害的紫外光部分给滤掉了，所以对人体是安全的。它通过选择性光热作用直接作用于异常的血管﹑色素和胶原色基，能有效去除皮肤各种瑕疵，改善皮肤质地和弹性。光谱的短波部分穿透较浅，但作用较强烈，对祛血管和色素性的病损很有效。光谱的长波部分穿透较深，但作用温和，对治疗皮肤结构性病损很有效。

此外，强脉冲光在脉冲时间的调节方面是非常灵活的。脉冲持续时除间（脉宽）和脉冲延迟时间的可调范围较大，并且系统具有将微脉冲连接起来的能力。这样就能有效进行选择热分解作用：光波被色基（黑色素﹑血红蛋白等）吸收，于是光能转化为热能，通过热传导损伤含色基的靶物质（黑素细胞﹑红细胞、毛囊）。正因为它具有多色谱组合性和脉冲时间的可调性，使强脉冲光具有治疗多种皮肤老化和光损害病变、血管性病变、消除炎症和脱毛的能力，并且不损伤表皮。

2．强脉冲光的治疗范围

A．570nm（光子嫩肤）：主要是表浅性色素沉着，如：雀斑、日晒所致不规则的色素斑（即日光性色斑、老年斑）；毛孔粗大；皮肤质地改善。

B．650nm：脱毛，如：脸颊部脱毛、唇部脱毛、胡须部脱毛、颈部脱毛、背部脱毛、胸部脱毛、腋部脱毛、手臂部脱毛、比基尼线脱毛、腿部脱毛。

C．420nm：炎症期痤疮的治疗。

D．540nm：红脸症、酒糟鼻、鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张。

3．强脉冲光的禁忌症

A．近一个月内晒黑的皮肤。

B．怀疑有皮损的部位（溃疡、炎症等）或皮肤癌患者。

C．孕妇、光敏感体质、疤痕体质、近期（一个月内）服用光敏药物者。

D．上睑和男性的胡须部位。

E．不切实际的期望。

4．治疗后的护理

重点在于：即刻冷敷（5-10分钟）和完全防晒。

A．治疗后立即做局部冷敷，可让患者自己来做。冷敷可以减轻潮红，减少皮损的可能性，对于水肿较明显处，可延长冷敷时间。

B．患者会感到面部有紧绷感和光滑感。

C．48小时内不用任何化妆品，不洗热水澡。

D．外出时务必涂防晒霜（SPF大于15），整个疗程均需完全防晒，外出前10-15分钟涂上；可以服用维生素B族药，特别是烟酰胺（NAA）口服，可以有效降低光敏作用。

E．要使用中性温和的化妆品和清洁剂。

（荐稿：贾艳）