牙周病与全身疾病的双向关系（二）

3．骨质疏松

有研究显示，患有骨质疏松症和口腔卫生条件差的妇女发生附着丧失的危险性要高于无骨质疏松或口腔卫生条件好的妇女。牙周炎和骨质疏松有一些共同的危险因素，包括：患病率随着年龄而增加、吸烟、疾病和药物影响等，但两种疾病的确切关系尚无定论。

4．牙周病与心血管疾病

牙周感染对动脉硬化、缺血性心脏病、心肌梗死具有潜在影响。Mattila 等系列研究显示，急性心肌梗死或冠心病患者的口腔健康状况相对较差，他们比同年龄、同性别的非冠心病者更多地患有牙周炎及牙髓根尖周病，牙齿疾病与新发的致死性或非致死性冠心病及综合死亡率显著相关。Beck 等也报道有牙槽骨吸收者发生冠心病的几率为牙周正常者的1.4倍，中风的几率为牙周正常者的2.1倍。口腔感染还会引起急性或亚急性感染性心内膜炎。可以说，牙周感染是心血管疾病的一个比较明确的独立危险因素。

5．牙周病与早产和低体重儿

许多证据显示，孕妇患有感染对于早产低体重 PLBW（preterm and low birth weight） 的发生，可能有很大作用。

6．牙周病与肺部感染和消化道疾病

有全身性疾病导致抵抗力降低，口腔和牙周感染部位的微生物可能引发深部器官的疾病，牙周病是肺部感染的一个危险因素，两者有一些共同的与炎症反应相关的宿主易感因素。幽门螺杆菌 Helicobacter pylori， Hp 是慢性胃炎、胃溃疡的病原菌。近年来的研究表明，牙菌斑是 Hp 的贮存地，牙周袋内 Hp 检出率高，同一患者牙菌斑与胃中的 Hp 有相同的基因型，严格的牙周治疗可使牙周临床情况改善，菌斑中的 Hp 减少，胃中 Hp 的根治率也提高。

7．其它

牙周病的全身易感因素、危险因素还包括：遗传基因、内分泌、免疫功能、心理调节等，也包括一些环境和行为因素，如吸烟等。牙周科医师应认识和了解这些易感因素的意义，并在牙周临床诊治中尽早发现、并矫正这些危险因素，以利于牙周疾病的预防和治疗。