甲状旁腺位于颈部的甲状腺后面，虽然小若黄豆，但作用巨大，人体内的血钙和血磷是否正常可主要就靠它来掌控了。如果血钙低了，它就多产生一些甲状旁腺激素，血钙就慢慢升高了，等血钙恢复正常了，它就减少分泌量，使血钙维持在正常范围内。但随着年龄的增长，一般到中老年以后，肠道对钙的吸收能力下降，这时维持正常的血钙就需要动用库存，也就是骨内的钙。这时应积极补钙，包括食物补充和药物补充，以此来尽量减少骨内钙的流失，减轻和延缓骨质疏松的发生。

但这种药物或食物疗法改善或治疗骨质疏松的重要前题是：甲状旁腺功能正常。如果在甲状旁腺功能亢进时补钙，就如同火上浇油，雪上加霜。甲状旁腺功能亢进时，骨质里的钙就会不停地流失。甲状旁腺亢进最常见的原因是甲状旁腺肿瘤，值得庆幸的是，引起甲状旁腺功能亢进的肿瘤绝大多数为良性肿瘤，医学上称之为“腺瘤”。虽然甲状旁腺腺瘤本身很少危及患者生命，但由于这种肿瘤不停地分泌甲状旁腺激素，人体骨骼里的钙不停地被动员到血液里，大量的钙会经过肾脏和尿液被排出体外。

甲状旁腺功能长期亢进的后果十分严重，其中最常见的表现之一，就是进行性的骨质疏松，早期表现为浑身骨痛、乏力，后来会出现行走困难。后期，骨质疏松越来越重，病人很容易发生骨折，如果发生脊椎骨折就会瘫痪。长期高血钙不仅导致骨质疏松，另一严重后果是大量的钙在全身各处泛滥成灾，造成各种不同的表现。如果在肾内沉积太多，就会造成肾实质“硬化”，肾结石或输尿管结石，常常有反复腰部或腹部疼痛、血尿等，疾病发展到晚期多会导致肾功能衰竭，出现尿毒症，危及生命。有的患者也可因心律失常或昏迷等，直接导致死亡。也有些人虽然也有骨质疏松，但症状并不重，而胃肠道表现明显，如：顽固性便秘、食道反流、食欲下降、恶心等。但更为常见的是，由于骨头里的钙不断丢失，造成浑身酸痛无力。高血钙对神经系统也有影响，可引起情绪烦躁等。还有一种甲状旁腺肿瘤为恶性，也就是甲状旁腺癌。其主要表现和甲状旁腺良性肿瘤基本相同，但可能容易侵犯气管、食管、喉等重要器官，还可能发生转移，因此更加危险。由于该病常发生在中老年人，特别是女性多见，很容易被归因于一般的骨质疏松或更年期。

其实，发现甲状旁腺肿瘤从技术上并不难。如果有上述不适，抽血化验一下血钙和甲状旁腺激素，如果两个指标都高，基本上就可确定甲状旁腺出了问题。此时，要找医生寻求进一步帮助，以便明确究竟是哪个甲状旁腺出了毛病，是一般的增生还是长了肿瘤等。不管是哪种原因引起的甲状旁腺功能亢进，目前都缺少有效的内科治疗，主要靠手术解决。甲状旁腺肿瘤的手术治疗技术要求比较高，但好在如果手术方法得当，绝大多数肿瘤都可一次得到根治。有一点必须要强调，第一次手术十分重要，如果第一次手术失败，再手术不仅手术风险大，效果也多不理想。

简而言之，甲状旁腺功能亢进（甲旁亢）引起的骨质疏松较其它原因引起的骨质疏松发展更快，如不能及时治疗，其后果也更严重。但如果能早期诊断、正确治疗，绝大多数患者可以获得根治。因此，提高对本病的警惕，不论是对预防骨质疏松，还是对防止骨折、截瘫或尿毒症等，均有重要意义。如果

医疗机构能够减少对本病的误诊或漏诊，将会为患者节省大量经济负担和就医时间。

咨询专家：北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科 魏伯俊博士

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