轻松应对核辐射：对症治疗，正确使用抗辐射药物

核事故现场抢救伤员，应遵循分级救治，坚持“先重、后轻和快抢、快救、快送”的原则，尽快将伤员撤离核事故现场。受到核辐射的病人，除了对症治疗外，还需要使用抗辐射药物。

1．碘化钾片　碘化钾片主要治疗碘-131对人体的伤害，在摄入放射性碘（如进入放射性沾染区）前24小时至摄入放射性碘后4小时内口服一次100mg。每日只能服用1次，必要时可重复用药，但不宜超过10次。

本药无明显副作用，但对碘过敏者、婴儿和孕妇慎用。药片外观变色或潮解不宜服用。

2．523片　“523”片是一种甾体雌激素类抗辐射药，对照射前预防和照射后早期治疗均有效。其作用为：升高白细胞，改善微循环，促进造血功能的恢复，减低白细胞下降程度。

523片的用法，可采用下列方法之一：

◎ 预防：受核辐射照射前2天内口服一次30mg。

◎ 治疗：受照射后1天内尽早口服一次30mg。

◎ 防治结合：受照射前2天内口服一次20mg，受照后1天内再服10mg。

523片的副作用：用药后少数人可出现暂时性乳房胀痛、硬结及女性月经失调。

3．500注射液

预防急性放射病时，于照前10天内用药，肌肉注射一次10mg，以照前6天内给药预防效果较好。

治疗急性放射病时，于照后1天内尽早使用，肌肉注射一次10mg，照前预防和照后治疗结合，或与其它防治放射病药物伍用，可提高疗效。

500的副作用及注意事项：用药后少数人可出现暂时性乳房胀痛、硬结及月经失调。本药为混悬油剂，使用时必须充分摇匀。

4．408片　“408片”的用法为：照后当天口服，一次300mg，每隔2-3天一次，用药次数以3-5次为宜。408片副作用：少数人有轻度胃肠道反应。

5．普鲁士兰　普鲁士兰即亚铁氰化铁，为胶囊剂型，口服后肠道不吸收，在肠道内能选择性地与摄入的或由肠道腺体再分泌的铯相结合，形成稳定的亚铁氰化铯盐，由粪便排出。

主要用于意外地摄人、吸人大量放射性铯时，或较长期居住或工作于放射性铯明显污染的环境时。每次用量1g，一日3次，5天为一疗程，休息一周后，再用一疗程。

6．促排灵注射液（DTPA）　促排灵注射液即二乙烯三胺五乙酸，是一种络合剂，其对多种放射性核素均有显著的促排效果，能选择性地与体内沉积的放射性金属离子结合，形成稳定的、可溶性的络合物，很快经肾脏排出体外，从而减少了体内放射性核素的沉积量。

在内污染早期，肌注500mg，每日1次，连续用3-5天，或采用吸入给药，剂量每日120mg，连续7天，停药一周后还可重复数疗程。

在内污染晚期，肌注100-250mg，每日1次，连续注射7-10天，或按吸入方案用药，必要时可重复数个疗程。

7．褐藻酸钠　褐藻酸钠为淡棕色针状晶体，在胃肠道内基本不吸收，与摄人的放射性锶、钡、镭作用后，可形成褐藻酸盐，随粪便排出。主要用于意外地大量摄人放射性锶、钡、镭核素时，或在放射性锶等核素严重污染的环境内灭火作战或救援时服用。

对于意外摄入大量放射性锶、钡或镭核素的人员，应立即服用2％褐藻酸钠糖浆500ml。

长期工作于上述放射性核素污染的环境中的人员，首次服用2％褐藻酸钠糖浆250ml，以后每隔4小时服用150ml，一天内总量不超过750ml，必要时可连续服用7天。[3]

8．氨磷汀　氨磷汀为巯基化合物，已被FDA批准用于预防或减少肿瘤患者因接受顺铂治疗所致的肾毒性和口腔干燥症，其推荐给药方案分别为：化疗或放疗前30分钟于15分钟内静脉输注910mg/m2或340mg/m2。[4]

【参考文献】

[3] http://218.28.168.90/html/402883de211e408201213dfaae9a0008/2009051510595963.html

[4] 马培奇细胞保护剂氨磷汀及其临床研究与展望