产科、心外科合作救治先天性心脏病产妇

产科收治一名先天性心脏病女性怀孕患者，患者为先天性心脏病，肺动脉闭锁，室间隔缺损（嵴下部），室水平右向左分流，动脉导管未闭，动脉水平左向右分流，主动脉瓣狭窄（轻度），主动脉瓣少中量返流。患者病史长，口唇紫绀明显，呼吸急促，血氧明显低于正常水平，病情危重。经医务处组织全院多科会诊，经产科主任于莎莎、心外科主任张继倬、新生儿科白茹梅医师、麻醉科主任赵斌江等专家共同讨论，决定行剖宫产手术及绝育手术治疗。

但因患者先心病病情重，术后即出现血压明显升高，160-180/80-100mmHg，血氧饱和度85%，心率明显增快，130-150次/分，围手术期随时可能出现病情加重，心功能不全甚至心功能衰竭以及严重低氧血症等，危及产妇生命。经医务处协调，将患者自手术室直接转入心脏外科ICU监护，张继倬主任启动心脏外科监护室应急预案，及时安排监护室护士及心外科医生值班对患者进行严密监护。

由于患者病情特点，血压既不能过高，也不能过低，否则会影响患者血流动力学，导致心功能进一步恶化及更严重的低氧血症。张继倬主任、值班医生及监护室护士夜间加班加点，随时关注患者病情及各项生命体征、指标变化，积极调整心血管活性药物剂量，维持患者血压平稳在130/80mmHg，血氧饱和度维持在90-95%。

在心脏外科医师护士的共同努力下，患者病情转危为安，术后第一日晨顺利转回产科，并最终出院。这个病例体现了我院处理重症患者的综合能力，体现了多科室协作的力量，也体现了心脏外科的专业性和重要性。